2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點：調理通乳劑--下乳涌泉散

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　　調理通乳劑--下乳涌泉散

　　【藥物組成】柴胡、當歸、白芍、地黃、川芎、王不留行(炒)、穿山甲(燙)、通草、漏蘆、桔梗、麥芽、天花粉、白芷、甘草。

　　【功能】舒肝養(yǎng)血，通乳。

　　【主治】肝郁氣滯所致的產(chǎn)后乳汁過少，癥見產(chǎn)后乳汁不行、乳房脹硬作痛、胸悶脅脹。

　　【方義簡釋】方中柴胡苦辛微寒，芳香疏泄，善條達肝氣、舒肝解郁;當歸甘補溫潤，辛溫行散，善補血活血;白芍酸甘微寒，善養(yǎng)血、柔肝。三藥同用，既疏解肝郁，又養(yǎng)血補虛，故為君藥。地黃甘補苦泄寒清，善滋陰清熱涼血，防肝郁化火傷陰;川芎辛溫行散，善活血行氣，以疏理氣機;炒王不留行苦泄性平，行散通利，善活血通經(jīng)下乳;燙穿山甲咸軟微寒，行散力猛，善活血散結、通經(jīng)下乳;通草甘淡微寒通利，善清熱通氣下乳;漏蘆苦寒清泄，既清熱解毒消癰，又通下乳汁。合而用之，可助君藥利氣、通乳，故為臣藥。桔�？嘈列股⒍�，善開宣肺氣而利于舒理肝氣;麥芽甘平生發(fā)，兼入肝經(jīng)，常量生用能疏肝通乳;天花粉苦寒清泄，微甘而潤，既清熱生津消腫，又“補虛安中”;白芷辛香溫散，既善通竅消腫止痛，又能“破宿血、生新血”。四藥合用，既能助君藥疏肝養(yǎng)血，又能清熱通竅、消腫止痛，以防乳汁壅滯、乳房結塊腫脹作痛，故為佐藥。甘草甘平，既補中益氣以助君臣藥生血，又調和諸藥，故為使藥。

　　全方配伍，疏補并施，寒溫同用，共奏舒肝養(yǎng)血、通乳之功，故善治肝郁氣滯所致的產(chǎn)后乳汁過少，癥見產(chǎn)后乳汁不行、乳房脹硬作痛、胸悶脅脹。

　　【用法用量】水煎服。一次 1 袋，水煎 2 次，煎液混合后分 2 次服。

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