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第一章 解表藥
歷年分值(3~4分)：
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歷年分值表 | ||||
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2018 |
2017 |
2016 |
2015 |
合計(jì) |
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4 |
4 |
4 |
4 |
16 |
知識(shí)框架：
學(xué)習(xí)要點(diǎn)；
1.解表藥的注意事項(xiàng)
2.常用解表藥的功用
3.相似藥物的比較
4.重要配伍的意義
5.細(xì)辛的用量
重點(diǎn)考點(diǎn)
考點(diǎn)1、辛溫解藥表(了解其特點(diǎn)、功效、作用)
1)麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊介、防風(fēng)、憲活、細(xì)辛、白芷
2)香薷、藁本、蒼耳子、辛夷
3)西河柳
重要配伍
�、俾辄S配桂枝——增強(qiáng)發(fā)汗解表之效，長(zhǎng)于治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證。
�、诼辄S配苦杏仁——長(zhǎng)于宣肺降氣而平喘止咳，主治風(fēng)寒束肺，喘咳氣逆證。
③麻黃配石膏——清清肺平喘兼透表熱，用于肺熱咳喘者效佳。
�、芄鹬ε浒咨帧丈⒉⑴e，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)表之功，多用于風(fēng)寒表虛有汗者。
�、菁�(xì)辛配干姜、五味子——既善溫肺化飲， 又不耗氣傷陰，適于治療寒飲喘咳日久者。
考點(diǎn)2、辛涼解表藥(了解其特點(diǎn)、功效、作用)
1)薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡
2)升麻、蔓荊子
3)淡豆豉、浮萍、木賊
重要配伍
�、倬栈ㄅ滂坭阶印鰪�(qiáng)補(bǔ)肝腎明目之力，最宜于肝腎虧虛之視物昏花。
�、谏鸶潼S芩、黃連——既清熱燥濕解毒，又透熱升陽(yáng)止瀉，常用于治濕熱瀉痢初起病證。
�、鄄窈潼S芩——善于清解半表半里之邪熱，主治少陽(yáng)寒熱往來(lái)。
�、苌Ｈ~配菊花——疏散風(fēng)熱，平肝明目，適用于風(fēng)熱感冒、溫病初起、熱目赤、肝陽(yáng)眩暈及肝腎虧虛目暗不明。
考點(diǎn)練習(xí)題：
1.有“嘔家圣藥”之稱(chēng)的藥物是：
A.柴胡
B.辛夷
C.升麻
D.生姜
E.白芷
答案：D
答案分析：生姜辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆，其止嘔功良，隨證配伍可治療多種嘔吐，故素有“嘔家圣藥”之稱(chēng)。其它四味解表藥都沒(méi)有止嘔功效。
2.羌活的性味是：
A.辛、甘，溫
B.辛、苦，溫
C.辛、澀，溫
D.辛、咸，溫
E.辛、酸，溫
答案：B
答案分析：本試題是測(cè)試考生是否掌握了中藥的性味是如何確定的。羌活為常用的辛溫解表藥，辛散發(fā)表，味苦除濕，溫能散寒，功能解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。故答案應(yīng)選擇B。
3.桂枝治療風(fēng)寒表虛證，宜配伍：
A.麻黃
B.白術(shù)
C.附子
D.白芍
E.細(xì)辛
答案：D
答案分析：桂枝辛甘溫煦，甘溫通陽(yáng)扶衛(wèi)，其開(kāi)腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽(yáng)氣于衛(wèi)分，暢營(yíng)血于肌表，故有助衛(wèi)實(shí)表，發(fā)汗解肌，外散風(fēng)寒之功。對(duì)于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗及陽(yáng)虛受寒者，均宜使用。如治療外感風(fēng)寒、表實(shí)無(wú)汗者，常與麻黃同用，以開(kāi)宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒;若外感風(fēng)寒、表虛有汗者，當(dāng)與白芍同用，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗解肌;若素體陽(yáng)虛、外感風(fēng)寒者，每與麻黃、附子、細(xì)辛配伍，以發(fā)散風(fēng)寒，溫助陽(yáng)氣。故答案應(yīng)選擇D。
4.既能發(fā)汗解表，又能利水消腫的藥組是:
A.麻黃、荊芥
B.香薷、紫蘇
C.生姜、桂枝
D.麻黃、香薷
E.防風(fēng)、白芷
答案：D
答案分析：解表藥中既能發(fā)汗解表，又能利水消腫的藥物共有麻黃、香薷、浮萍三味藥，其他解表藥沒(méi)有利水消腫的功效。故答案應(yīng)選擇D。
5.治療夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證，宜選用:
A.荊芥
B.香薷
C.桂枝
D.細(xì)辛
E.荊芥
答案：B
答案分析：香薷辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒;其氣芳香，入脾胃又能化濕和中而祛暑，多用于風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困，癥見(jiàn)惡寒，發(fā)熱，頭痛身重，無(wú)汗，脘滿納差，苔膩，或惡心嘔吐，腹瀉者，可收外解風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁之功。該證多見(jiàn)于暑天貪涼飲冷之人，陽(yáng)氣被陰邪所遏，故稱(chēng)陰暑證。前人稱(chēng)“香薷乃夏月解表之藥”。香薷治療該證，常配伍厚樸、扁豆。故答案應(yīng)選擇B。
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