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2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》重要考點(diǎn)(7)

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  清熱藥功效及其主治證的差異、應(yīng)用注意事項(xiàng)

  清熱藥:以清解里熱、治療里熱證為主的藥物。

  清熱藥藥性大多寒涼,少數(shù)平而偏涼,味多苦,或辛,或甘,或咸。主能清熱、瀉火、涼血、燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表、解熱毒、退虛熱等。適用于表邪已解、內(nèi)無(wú)積滯的里熱證,如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。性寒涼,沉降人里,通過(guò)清熱瀉火、涼血、解毒及清虛熱等不同作用,使里熱得以清解。即《內(nèi)經(jīng)》

  所謂“熱者寒之”,《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療熱以寒藥”的意思。主要用治溫?zé)岵「邿釤┛、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證。由于發(fā)病原因不一,病情變化不同,患者體質(zhì)有異,故里熱證有實(shí)熱、虛熱之分,有熱在氣分、血分之別。

  一、根據(jù)清熱藥的功效及其主治證的差異,可將其分為五類:

  (一)清熱瀉火藥:功能清氣分熱,主治氣分實(shí)熱證。

  (二)清熱燥濕藥:性偏苦燥清泄,功能清熱燥濕,主治濕熱瀉痢、黃疸等證。

  (三)清熱涼血藥:主入血分,功能清血分熱,主治血分實(shí)熱證。

  (四)清熱解毒藥:功能清熱解毒,主治熱毒熾盛之癰腫瘡瘍等證。

  (五)清虛熱藥:功能清虛熱、退骨蒸,主治熱邪傷陰、陰虛發(fā)熱。

  二、清熱藥應(yīng)用注意事項(xiàng)

  (一)本類藥物性多寒涼,易傷脾胃,故脾胃氣虛,食少便溏者慎用。

  (二)苦寒藥物易化燥傷陰, 熱證傷陰或陰虛患者慎用。

  (三)清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證。

  現(xiàn)代藥理研究證明,清熱藥一般具有抗病原微生物和解熱作用,部分藥物有抗腫瘤、鎮(zhèn)靜、降血壓、抗變態(tài)反應(yīng)、增強(qiáng)機(jī)體特異性或非特異性功能等作用。

 

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