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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)筆記(3)

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川芎茶調(diào)散

  【方劑名】川芎茶調(diào)散,出自《太平惠民和劑局方》

  【組成】川芎、荊芥去梗各四兩(各120g),白芷、羌活、甘草各二兩(各60g),細(xì)辛一兩(30g),防風(fēng)去蘆一兩半(45g),薄荷不見火八兩(240g)。

  【用法】上為細(xì)末,每服二錢(6g),食后清茶調(diào)下,F(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。

  【功效】疏風(fēng)止痛。

  【主治】外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮。

  【方解】本方所治乃為風(fēng)邪外襲,阻遏清陽所致。風(fēng)邪外襲,上犯頭目,故頭痛目眩,由于風(fēng)性數(shù)變,故其痛或偏或正,或巔頂作痛,或牽引眉棱骨痛,若頭痛作止無時(shí),稱為頭風(fēng)。風(fēng)邪束表,衛(wèi)陽不宣,邪正抗?fàn),則惡寒發(fā)熱,肺氣不利,則鼻塞,舌苔薄白,脈浮為風(fēng)邪外襲之征。治宜散風(fēng)邪,止頭痛。因巔頂之上,惟風(fēng)藥可到也,方中用川芎祛風(fēng)止痛,為治各經(jīng)頭痛的要藥,尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛(兩側(cè)或巔頂痛),又辛散活血止痛,寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意,為君藥。薄荷、荊芥辛散輕揚(yáng),疏風(fēng)止痛,清利頭目,且薄荷用量獨(dú)重,以其辛涼之性,制其諸風(fēng)藥之溫燥,為臣藥。羌活、白芷、細(xì)辛、防風(fēng)疏風(fēng)散邪治頭痛。其中羌活鎮(zhèn)痛力強(qiáng),善治太陽經(jīng)頭痛(后頭痛牽連項(xiàng)部),白芷善通竅止痛,治陽明經(jīng)頭痛(前額及眉棱骨痛),細(xì)辛散寒止痛,長于治少陰經(jīng)頭痛(頭痛連齒),并宣通鼻竅,防風(fēng)疏風(fēng)解表,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,緩和風(fēng)藥之燥性,服時(shí)用清茶調(diào)服,取其苦涼輕清,清上降下,使升中有降,不致升散太過,共為使藥。諸藥合用,疏風(fēng)藥眾,止痛效宏,又引經(jīng)用藥,諸經(jīng)頭痛均治。

  【臨床運(yùn)用】

  1.用方要點(diǎn):本方為治風(fēng)邪頭痛的常用方,以頭痛,鼻塞,脈浮為辨證要點(diǎn)。

  2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療普通感冒、流行性感冒所致的頭痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎所引起的頭痛,屬風(fēng)邪為患者。

  【使用注意】本方辛散藥物較多,故凡久病氣虛、血虛,或肝腎不足,陽氣亢盛之頭痛,則非本方所宜。

  【附】菊花茶調(diào)散(《醫(yī)方集解》):即川芎茶調(diào)散原方加菊花一錢(3g)僵蠶三分(lg)共為細(xì)末,每服二錢(6g)。食后清茶調(diào)服。功效:疏散風(fēng)熱,清利頭目。主治:風(fēng)熱上攻,頭暈?zāi)垦<捌^痛。

  本方在川芎茶調(diào)散的基礎(chǔ)上,加菊花、僵蠶以散風(fēng)熱,故對偏正頭痛及眩暈而偏于風(fēng)熱者較為適宜。

  本方的服法是飯后用清茶調(diào)服。其因:一是本方藥多為風(fēng)藥,辛溫升散,清茶苦涼,能清上降下,既能清利頭目,又制風(fēng)藥過于溫燥與升散,使升有降。二是本方藥物大部分含有揮發(fā)成分,入煎劑時(shí),易失去有效成分,使藥效降低,故用清茶調(diào)服,以保護(hù)揮發(fā)性成分不致丟失,F(xiàn)臨床將此方多制成袋泡茶劑,以保護(hù)揮發(fā)性成分不致丟失,且浸出率高、簡便易行,故中藥袋泡茶劑具有很大的開發(fā)潛力。

  【方歌】川芎茶調(diào)用荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康。

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