2019執(zhí)業(yè)中藥師考試方劑學：健脾丸

　　【方劑名】健脾丸，出自《證治準繩》

　　【組成】白術炒二兩半(75g)，木香另研、黃連酒炒、甘草各七錢半(各22g)，白茯苓去皮二兩(60g)，人參一兩半(45g)，神曲炒，陳皮、砂仁、麥芽炒取面，山楂取肉，山藥、肉豆蔻、面裹煨熱，紙包捶去油，各一兩(各30g)。

　　【用法】共為細末，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸(6g)，空心服，一日二次，陳米湯下。現(xiàn)代用法：糊丸或水泛為丸，每服6～9g，溫開水送下，每日2次。

　　【功效】健脾和胃，消食止瀉。

　　【主治】脾虛食停證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱。

　　【方解】本方證為脾胃虛弱，食積內停，生濕化熱所致。脾胃虛弱，故食少難消，脈象虛弱;脾虛生濕，清陽不升則大便溏薄;脾虛食停，氣機不暢，則脘腹痞悶;食停生濕蘊熱，則苔膩微黃。脾虛宜補，食滯宜消，治宜健脾消食，兼以清熱祛濕。方中重用白術、茯苓，健脾滲濕以止瀉，為君藥。人參、甘草益氣健脾;山藥、肉豆蔻健脾止瀉;山楂、神曲、麥芽消食化滯，以消食積，共為臣藥。木香、砂仁、陳皮理氣和胃，暢中消痞;稍用黃連清熱燥濕以治濕熱，共為佐藥。諸藥合用，消補兼施，使脾虛得健，食積得消，濕祛熱清，諸證自除。

　　【臨床運用】

　　1.用方要點：本方為治脾虛食停、生濕化熱的常用方。以食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱為辨證要點。

　　2.現(xiàn)代應用：本方常用于治療慢性胃炎、慢性腸炎、腸功能紊亂，消化不良等屬脾虛食停者。

　　【使用注意】食積實證，不宜使用本方。

　　【方解】健脾參術苓草陳，肉蔻連香與砂仁，楂肉山藥曲麥芽，消補兼施用此方。

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