2022執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點：老年人的降壓治療

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　　老年人的降壓治療

　　1.血壓特點：

　�、偈湛s壓增高，脈壓增大。

　�、谘獕翰▌哟�。

　�、垩獕簳円构�(jié)律異常的發(fā)生率高。

　�、馨状笠赂哐獕汉图傩愿哐獕涸龆唷�

　�、莩Ｅc多種疾病并存

　　2.降壓目標(biāo)：

　�、�150/90mmhg，強調(diào)收縮壓達標(biāo);

　�、谠谀苣褪艿那疤嵯�，逐步使血壓達標(biāo);

　　③需注意監(jiān)測血壓變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)

　　3.老年單純收縮期高血壓(ISH)的藥物治療：

　　DBP<60mmHg的患者：

　　如SBP<150mmHg——可不用藥物;

　　如SBP為150~179mmHg——可用小劑量降壓藥物;

　　如SBP≥180mmHg——需用降壓藥物

　　4.降壓藥物的選擇：

　　可選用的降壓藥：CCB、ACEI、ARB及其固定復(fù)方制劑均可，利尿劑需小劑量使用。

　　不首選的降壓藥：β受體阻斷劑(洛爾)——無并存疾病的老年高血壓不宜首選。

　　不用：利血平、可樂定等中樞降壓藥

　　一箭雙雕的降壓藥：α受體阻斷劑(**唑嗪)——前列腺增生癥+高血壓。

　　特別注意：體位性低血壓!

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