2022執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點：器官移植患者用藥

藥物

藥物監(jiān)護要點

環(huán)孢素

1.需監(jiān)測血藥濃度，適當(dāng)調(diào)整給藥劑量；

2.軟膠囊需整粒吞服；

3.為減少濃度波動，要求固定時間給藥（可選擇餐前或餐后）

他克莫司

1.需監(jiān)測血藥濃度，適當(dāng)調(diào)整給藥劑量；

2.建議患者空腹（餐前1h或餐后2h）給藥，2次用藥應(yīng)間隔12h

嗎替麥考酚酯

建議空腹給藥，屬于前體藥物

巰唑嘌呤

建議與食物同服以減輕胃腸道不適癥狀

咪唑立賓

要求固定時間給藥（可選擇餐前或餐后）

來氟米特

要求固定時間給藥（可選擇餐前或餐后）

西羅莫司

1.體重≥40kg，起始負荷劑量6mg/d，維持劑量2mg/d，每天一次給藥；

體重＜40kg負荷劑量3mg/（m2.d），起始維持劑量1mg/（m2.d）

2.本藥片劑不得壓碎、咀嚼或掰開；為減少藥物吸收差異，建議保持固定的給藥方案，可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時間要求一致

糖皮質(zhì)激素

每日一次，給藥時間建議為早8點左右，要求固定時間給藥（可選擇餐前或餐后）

飲食

影響

葡萄柚（汁）

使他克莫司、環(huán)孢素、西羅莫司血藥濃度增加

高脂飲食

1.使他克莫司濃度降低

2.使西羅莫司濃度升高