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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》60個(gè)“最”字考點(diǎn)總結(jié)

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  (1)藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。

  (2)執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)是具有藥學(xué)專業(yè)背景,具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

  (3)藥師的最基本技能(或者說聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶)是及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者提供藥品(也就是“藥品調(diào)劑”)。

  (4)氯氮平最常見的不良反應(yīng)之一是流涎。

  (5)藥品最小包裝常指最小銷售單元的包裝,比如片劑或膠囊劑的“盒”,顆粒劑的“袋”。最小包裝必須附有說明書。

  (6)針對(duì)杓型高血壓患者,一日僅服1次的長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平、依那普利、纈沙坦等,最佳服用時(shí)間為晨7時(shí)左右。

  (7)臨床一線常用的給藥途徑中最為常用的是靜脈滴注,對(duì)急性病、兒童或老年患者,或在搶救治療中常作為首選。

  (8)呋塞米達(dá)到最強(qiáng)利尿作用的服用時(shí)間是上午10時(shí)。

  (9)氨茶堿效果最好的服用時(shí)間是早晨7時(shí)。

  (10)臨床上最常見的藥物過敏反應(yīng)是皮膚和呼吸道反應(yīng),其嚴(yán)重程度不一,可以很輕,也可以致死。

  (11)馬兜鈴酸引致的腎損害中最為多見的為慢性腎衰竭,急性腎衰竭相對(duì)較少,而且部分急性腎衰竭可演變?yōu)槁阅I衰竭。

  (12)妊娠過程中最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形的是妊娠早期(3到5周最致畸)。

  (13)給藥劑量最為合理的方法是按體表面積計(jì)算劑量,適用于各個(gè)年齡階段,包括新生兒及成人,即不論任何年齡,其每平方米體表面積的劑量是相同的。

  (14)老年人醫(yī)源性疾病的最常見原因是不適當(dāng)用藥。

  (15)藥物代謝最重要的器官是肝臟。

  (16)腎功能檢查指標(biāo)中估計(jì)腎功能損害程度最具參考價(jià)值的是內(nèi)生肌酐清除率,血肌酐(Scr)其次,血尿素氮影響因素較多。

  (17)循證醫(yī)學(xué)有效性和安全性的最可靠的依據(jù)是大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)。

  (18)最小成本分析,用于兩種或多種藥物治療方案的選擇,雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果,這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別,因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。

  (19)白細(xì)胞中占的比例最高的是中性粒細(xì)胞,急性感染和化膿性炎癥為中性粒細(xì)胞增多最常見的原因,尤其是各種球菌感染最為明顯。

  (20)正常人尿沉渣中最為常見的是磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽,一般臨床意義不大。

  (21)心梗時(shí)AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)活力最高,在發(fā)病后6~8h后AST開始上升,18~24h后達(dá)高峰。但單純心絞痛時(shí),AST正常。

  (22)GGT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)以腎臟含量最高,該酶是將谷胱甘肽上谷氨;D(zhuǎn)移至另一個(gè)肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中,如腎、胰、肝、大腸、心肌組織中。

  (23)INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)最高警戒點(diǎn)為3.0,超過3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加,小于1.5時(shí)則血栓的發(fā)生率增加,安全有效范圍通常為2.0~3.0。

  (24)乙型肝炎感染最早期(1~2個(gè)月)血清里出現(xiàn)的一種特異性血清標(biāo)記物是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),俗稱“澳抗”,為乙型肝炎病毒(HBV)表面的一種糖蛋白,可維持?jǐn)?shù)周至數(shù)年,甚至終生。

  (25)最具有傳染性的一類肝炎是“大三陽”,說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍,帶有傳染性,如同時(shí)見AST及ALT升高,應(yīng)盡快隔離。

  (26)正常人的體溫在37℃(華氏98.6)左右,溫度最高的為內(nèi)臟,頭部次之,而在皮膚和四肢末端的溫度最低。

  (27)非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥中對(duì)胃腸刺激性最低的是布洛芬,易于耐受。

  (28)兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí),可適當(dāng)用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。

  (29)布洛芬用于消炎、鎮(zhèn)痛作用,成人一日最大劑量2.4g。

  (30)雙氯芬酸鈉緩釋片成人口服推薦劑量為一日一次,每次75mg;最大劑量為150mg,分兩次服用或遵醫(yī)囑。

  (31)對(duì)輕度沙眼療效最好的非處方藥是酞丁安滴眼液。

  (32)流感疫苗是最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。

  (33)對(duì)陰道炎混合感染者最為有效的是制霉菌素,因其對(duì)毛滴蟲及真菌均有抑制作用,。

  (34)維A酸用于治療痤瘡達(dá)到最大療效一般須6周后,初始時(shí)可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反應(yīng),繼續(xù)治療2~3周后出現(xiàn)效果。

  (35)治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療,睡前選用10%水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、20%尿素乳膏(可任選其一)涂敷于手上,按摩5分鐘,用塑料薄膜和3層紗布包好,每隔1~2日換藥1次,連續(xù)1~2周。

  (36)聯(lián)苯芐唑乳膏每日使用一次,其最佳用藥時(shí)間是在晚上休息前使用,該藥物可用于治療各種皮膚真菌病,如手、足癬,體、股癬,花斑癬等。

  (37)目前控制哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素,分為吸入、口服、靜脈用藥。

  (38)目前最常用的哮喘控制方案是LABA(長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,常用沙美特羅和福莫特羅)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,聯(lián)合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑、布地奈德/福莫特羅吸入干粉劑。特別注意,LABA不能單獨(dú)用于哮喘的治療。

  (39)氨茶堿每日最大用量一般不超過1.0g(包括口服和靜脈給藥)。首劑負(fù)荷劑量為4~6mg/kg,注射速度不宜超過0.25mg/(kg·min),維持劑量為0.6~0.8mg/(kg·h)。

  (40)ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利等)最常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳,多見于用藥初期,癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥,不能耐受者可改用ARB。

  (41)最為常用的高血壓三藥聯(lián)合治療方案為D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑。

  (42)作為抗血小板藥物阿司匹林的最佳劑量范圍為75~150mg/d。

  (43)目前臨床上應(yīng)用最廣的調(diào)脂藥物是他汀類藥物,主要制劑和日劑量范圍為:洛伐他汀10~80mg,辛伐他汀5~40mg,普伐他汀10~40mg,氟伐他汀10~40mg,阿托伐他汀10~80mg,瑞舒伐他汀10~20mg。

  (44)他汀類與貝特類聯(lián)合使用的話,貝特類最好在清晨服用,而他汀類在夜間服用。

  (45)左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

  (46)利尿劑長(zhǎng)期使用最常見的不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂,特別是低血鉀或高血鉀均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。

  (47)應(yīng)用洋地黃的最佳適應(yīng)證是伴有快速心房顫動(dòng)/心房撲動(dòng)的收縮性心力衰竭。

  (48)強(qiáng)心苷類中毒最重要的表現(xiàn)為各類心律失常,快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是強(qiáng)心苷類中毒的特征性表現(xiàn)。

  (49)帕金森的最突出表現(xiàn)是步態(tài)異常,表現(xiàn)為下肢拖曳、蹭地、上肢擺動(dòng)減少,步幅小,越走越快,稱為“慌張步態(tài)”。

  (49)米氮平最常見的不良反應(yīng)是體重增加,偶見直立性低血壓。

  (50)最有效的降糖藥物是胰島素,按作用時(shí)間長(zhǎng)短分為速效、短效、長(zhǎng)效胰島素。

  (51)使用中的胰島素在室溫下最長(zhǎng)可保存4周,筆芯不宜冷藏,可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶。

  (52)骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充維生素D最為安全的是口服天然維生素D3。

  (53)補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳,如采取3次/日的用法,最好于餐后1小時(shí)服用,以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。

  (54)佝僂病的預(yù)防中我國推薦的預(yù)防量為生后15日起至18歲每日補(bǔ)充維生素D400IU,最高可耐受量為800IU。

  (55)痛風(fēng)發(fā)作最常見的發(fā)作部位是第一跖趾關(guān)節(jié),約占半數(shù)。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,疼痛劇烈,在6小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰。

  (56)在尿路感染中,最常見致病菌為大腸埃希菌,屬于革蘭陰性桿菌。

  (57)尿路感染最有效的預(yù)防方法為多飲水、勤排尿。

  (58)缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是乏力、困倦、活動(dòng)耐力減退。

  (59)硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑,最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)明顯,如不能耐受,可選擇其緩釋制劑或其他鐵劑。

  (60)洗胃過程中每次灌入洗胃液為300~400ml,最多不超過500ml,過多則易將毒物驅(qū)入腸中。

 

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