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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》復習考點(24)

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  處方上用藥適宜性審核

  1.無適應證用藥

  如:

 、倭鞲小⒖人(無感染診斷)給予抗菌藥;

 、贗類手術切口應用第三代頭孢菌素。

  2.無正當理由超適應證用藥

  如:

 、偬孤逍(坦索羅辛)用于降壓;

 、诎⑼蟹ニ♀}用于補鈣;

 、埸S體酮用于輸尿管結石。

  3.不合理聯(lián)合用藥

  如:

 、俨∫蛭疵饔盟;

 、趩我豢咕幰涯芸刂频母腥径鴳2——3種抗菌藥;

 、勖つ繎媚[瘤輔助治療藥;

  ④一藥多名,導致重復用藥;

  ⑤聯(lián)合應用毒性大的藥物,藥量未酌減,增加不良反應的發(fā)生率。

  如:腸炎、細菌感染性腹瀉給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、雙八面體蒙脫石散劑治療。小檗堿屬于植物類抗感染藥物,是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉及化學刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉,不宜用于感染性腹瀉。

  4.過度治療用藥

 、贋E用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等;

 、跓o治療指征盲目補鈣。

  如:食管癌給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療。

  5.有禁忌證用藥

 、俸雎运幤氛f明書的提示;

 、诤雎圆∏楹突颊叩幕A疾病。

  如:抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者,導致尿潴留;偽麻黃堿用于伴有嚴重高血壓患者,導致高血壓危象;脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者,容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂;司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁患者,加重排尿困難等癥狀。

 

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