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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(23)

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  沙眼概述

  一、概述

  沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病,在生活中常見,嚴(yán)重時雙眼結(jié)膜表面猶如布滿沙粒狀,因而得名。沙眼在男女老幼中皆可罹患,輕者可無癥狀,僅在體檢時常由醫(yī)師發(fā)現(xiàn);較重者常會感覺眼內(nèi)有摩擦感或有異物感,難于忍受,有時發(fā)癢、迎風(fēng)流淚、畏懼強(qiáng)光、不時在眼邊積存少量的分泌物(眼屎)。如翻開眼皮,可發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜呈彌漫性充血,血管模糊不清,結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭(內(nèi)眼皮有類似舌頭表面的粗糙不平的外觀)或?yàn)V泡(瞼結(jié)膜上長出一些隆起、渾濁和大小不一的小泡)。沙眼起病慢、病程長,不僅侵犯球結(jié)膜(白眼球表面),進(jìn)而可危害角膜(黑眼球表面),引起視力下降,治療時間也較長。

  二、沙眼與瞼緣炎的區(qū)別

  瞼緣炎俗稱“爛眼邊”,與沙眼不同,是發(fā)生在瞼緣皮膚、睫毛囊及腺體的慢性炎癥。

  三、臨床表現(xiàn)

  四、藥物治療

  沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療, 《國家非處方藥目錄》收錄的治療沙眼的制劑有10%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.1%酞丁安滴眼劑和0.5%紅霉素眼膏。 五、用藥與健康提示

  1.磺胺醋酰鈉和復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑毒性小,但偶見有患者過敏。對曾有磺胺過敏史者禁用磺胺醋酰鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑;過敏體質(zhì)者也要慎用。并且不宜與其他滴眼液混合使用。另磺胺藥滴眼時可通過鼻淚管吸收到循環(huán)系統(tǒng),不宜過量使用。

  2.硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性,低濃度溶液局部也有刺激性,對急性結(jié)膜炎者忌用。

  3.育齡婦女慎用酞丁安,妊娠期婦女禁用酞丁安。

  藥學(xué)服務(wù)中的投訴處理的四個原則

  “非本人原則、非現(xiàn)場原則、尊重微笑原則、有形證據(jù)原則”

 、偃绻对V即時發(fā)生,要盡快將患者帶離現(xiàn)場。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會議室等場所,以有利于談話和溝通。

  ②不宜由當(dāng)事人來接待患者。

 、凼墙哟龝r的舉止行為,要點(diǎn)是尊重和微笑

 、茉诠ぷ髦袘(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù),如處方、清單、病歷或電腦存儲的相關(guān)信息,以應(yīng)對患者的投訴。

 

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