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陰道炎臨床表現(xiàn)及藥物治療
(1)臨床表現(xiàn)
| 疾病 | 典型癥狀 |
| 真菌性陰道炎 | 刺癢感、燒灼感；陰道分泌物黏稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片；陰道壁有白色偽膜狀物，在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診 |
| 滴蟲性陰道炎 | 瘙癢、灼痛；泡沫樣白帶，為黏液或膿性，有腥臭味；鏡檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)毛滴蟲 |
| 細(xì)菌性陰道炎 | 10%～50%的患者無癥狀，魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢；pH值達(dá)5.0～5.5，比正常高 |
(2)藥物治療
治療真菌性、滴蟲性陰道炎癥主要選用陰道給藥。
| 疾病 | 非處方藥 | 處方藥 | 注意事項(xiàng) |
| 真菌性 陰道炎 |
首選硝酸咪康唑，也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黃藤素 | 口服依曲康唑、氟康唑 | ①硝酸咪康唑乳膏有刺激感，需停藥冷水洗； ②伊曲康唑孕婦禁用 |
| 滴蟲性 陰道炎 |
首選甲硝唑（栓劑或泡騰片），也可用替硝唑或制霉菌素（栓劑或泡騰片） | 首選甲硝唑，也可用曲古霉素（首選用于同時(shí)患滴蟲及念珠菌者）、聚甲酚磺醛、硝呋太爾 | ①甲硝唑類藥物避免飲酒（雙硫侖樣反應(yīng)）； ②聚甲酚磺醛栓對(duì)孕婦和哺乳期婦女禁用； ③制霉菌素對(duì)真菌和滴蟲混合感染者最適宜 |
| 細(xì)菌性 陰道炎 |
- | 甲硝唑或替硝唑口服，不能耐受者選克林霉素 | - |
| 注解：①對(duì)真菌性和滴蟲性陰道炎均有效的——制霉菌素、聚甲酚磺醛、硝呋太爾；②陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復(fù)方維生素B；③真菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎需夫妻雙方同治 | |||
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