2022執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點：時辰藥理學的研究內(nèi)容

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　　時辰藥理學的研究內(nèi)容

　　(一)時間生物學與時辰藥理學

　　(二)時辰藥效學和時辰毒理學

　　他汀類降脂藥推薦臨睡前給藥。

　　(三)時辰藥動學

　　鐵劑19：00服用較07：00服用的吸收率增加一倍;

　　茶堿5：00給藥比22：00給藥Cmax明顯升高;

　　卡馬西平22：00時給藥比8：00時給藥Cmax明顯升高。

　　(四)藥物作用晝夜節(jié)律機制

　　1.組織敏感性機制

　　呼吸道對組胺反應的敏感性在0:00～02:00最高，因此哮喘患者易在凌晨發(fā)作;皮膚對組胺或過敏原在19:00～23:00敏感性最高，賽庚啶的抗組胺作用在07:00時給藥療效可持續(xù)15～17小時，而19:00時給藥則只能維持6～8小時。

　　2.受體機制

　　嗎啡15:00時給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱，21:00時給藥最強，而此效應差異與腦內(nèi)藥物濃度無相關(guān)性，故認為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。

　　3.藥動學機制

　　腎臟排泄能力，包括對電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化。藥物腎臟排泄不僅單次用藥時有晝夜節(jié)律，而且多次用藥期間仍可能呈晝夜節(jié)律變化。

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