2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(45)

分類

藥物

考點(diǎn)

磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑

格列齊特

脲上取代基為八氫環(huán)戊烷并吡咯

格列本脲

甲苯磺丁分子中脲上丁基被環(huán)己基取代，苯環(huán)上甲基被苯甲酰胺乙基取代的衍生物

格列吡嗪

為格列本脲分子中的苯甲酰胺基被吡嗪甲酰基取代的衍生物

格列美脲

格列本脲分子中的苯甲酰胺基被二氫吡咯甲�；�替代的衍生物，同時(shí)環(huán)己基被4-甲基環(huán)己基取代物，甲基處在環(huán)己烷的平伏鍵上，占據(jù)主代謝位點(diǎn)，因而長(zhǎng)效；

高效、長(zhǎng)效，有獨(dú)立于胰島素的胰外作用，可與胰島素同吋使用

非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑(“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”)

瑞格列奈

瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，含有一手性碳，臨床上使用活性強(qiáng)的（＋）-（S）-異構(gòu)體

那格列奈

D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用比前體D-苯丙氨酸強(qiáng)；

手性藥物，（-）-（R）-體活性高

雙胍類胰島素增敏劑

二甲雙胍

含雙胍類結(jié)構(gòu),強(qiáng)堿性;

屬于胰島素增敏劑；

腎功能減退時(shí)易引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒

噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

吡格列酮

可看作苯丙酸的衍生物；

使胰島素對(duì)受體靶組織的敏感性增加，細(xì)胞核的過(guò)氧化酶-增殖體活化受體是起作用的靶點(diǎn)

α-葡萄糖苷酶抑制劑

阿卡波糖、伏格列波糖

該類藥物可抑制葡萄糖苷酶的活性延緩葡萄糖的吸收；

對(duì)1、2型糖尿病均適用