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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》知識點(diǎn):影響藥物吸收的生理因素

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  影響藥物吸收的生理因素

  1、胃腸液的成分和性質(zhì)

  (1)胃腸道pH

  弱酸性藥物在胃液pH(1.0)下,主要以非離子型存在,故吸收較好。弱堿性藥物在腸液pH(5-7)下,非離子型比例大,吸收好。

  (2)膽鹽

  胃腸液中含有膽鹽,能增加難溶性藥物的溶解,可提高藥物的吸收速率和程度。

  (3)黏膜蛋白

  2、胃腸道運(yùn)動

  (1)胃腸道蠕動:有利于胃中藥物的吸收。

  (2)胃排空:胃排空速率:單位時間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量。

  4)影響胃排空速率的因素

  ①胃排空速率與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。稀的軟體食物較稠的或固體食物的胃排空較快。三種食物成分的排空時間順序為,糖類化合物<蛋白質(zhì)<脂肪;旌鲜澄镉晌溉颗趴胀ǔP枰4-6小時。

 、谖竷(nèi)容物的黏度、滲透壓增高,胃排空速率減小。

 、鄯帟r飲用大量水,也可促進(jìn)胃排空而有利于藥物的吸收。

  ④一些藥物能影響胃排空速率,如抗膽堿藥普羅本辛、麻醉藥嗎啡、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、β-腎上腺素能藥異丙腎上腺素等能減小胃排空速率,而β受體阻滯劑普萘洛爾能增加胃排空速率。

  3、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)

  循環(huán)系統(tǒng)的循環(huán)途徑和其流量的大小都對藥物吸收及血藥濃度產(chǎn)生影響。胃腸道吸收的藥物通過門靜脈,進(jìn)入肝臟繼而進(jìn)入體循環(huán)。藥物吸收通過胃腸道黏膜時,可能被黏膜中的酶代謝。進(jìn)入肝臟后,亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為“首過代謝”或“首過效應(yīng)”。藥物的首過效應(yīng)越大,藥物被代謝越多,其血藥濃度也越小,藥效受到明顯的影響。

  4、食物

  食物通過影響胃排空,能提高一些主動轉(zhuǎn)運(yùn)及有部位特異性轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收,具有一定的臨床意義。

  5、胃腸道代謝作用

  6、疾病因素

  7、特殊人群

 

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