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子宮收縮藥及引產(chǎn)藥分類
1.垂體后葉制劑包括:①垂體后葉素,從動(dòng)物腦神經(jīng)垂體中提取,現(xiàn)臨床已少用。②縮宮素,提取的制品中僅含少量加壓素,而化學(xué)合成品中無(wú)加壓素,目前常用于引產(chǎn)或催產(chǎn),亦用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全。
2.麥角制劑包括麥角流浸膏、麥角新堿、甲麥角新堿,主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳。
與縮宮素相比有以下不同:①作用強(qiáng)而持久;②不僅對(duì)子宮底,而且對(duì)子宮頸部都有很強(qiáng)的收縮作用,劑量稍大即產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮。故不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn),應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.前列腺素類(PG)目前用于產(chǎn)科臨床的前列腺素類藥物有地諾前列酮(PGE2)、硫前列酮(PGE2類似物)、地諾前列素(PGF2α)等。
此類藥物能選擇性地興奮子宮平滑肌,使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮,并軟化和擴(kuò)張子宮頸,促使宮口開(kāi)全和胎兒娩出,臨床用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)。
3.促進(jìn)子宮頸成熟的藥物此類藥物有松弛子宮頸管、促進(jìn)宮頸成熟、使宮口開(kāi)大、縮短分娩時(shí)間,提高引產(chǎn)成功率等作用。其代表藥物有同化激素類,如普拉睪酮;前列腺素類,如地諾前列酮等。
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