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大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物
1.抗菌譜:
第一代:紅霉素軍團菌病,支原體肺炎,空腸彎曲菌腸炎——紅霉素是首選。
第二代:克拉霉素、阿奇霉素増強G-桿菌的作用;增強厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲的作用。還具有胃動素作用、免疫修飾作用、抗炎作用。
第三代:泰利霉素對一、二代大環(huán)內(nèi)酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌較強。
2.典型不良反應(yīng)
(1)胃腸道反應(yīng)——嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉,抗生素相關(guān)性腹瀉等,嚴(yán)重時難以耐受。
(2)肝毒性——肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、AST及ALT升高。
(3)心臟毒性——Q-T間期延長等心血管事件。
(4)耳毒性——以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見,前庭功能亦受損。
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