2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》復習知識點(50)

　　哪些常用西藥不能合用?

　　兩種或兩種以上的藥物使用時，有可能由于他們之間的相互作用，引起藥效降低或產(chǎn)生毒副作用。

　　為避免發(fā)生藥物不良反應，現(xiàn)介紹幾種不能同時使用的常用藥，請患者用藥時予以留心、留意。

　　(1)磺胺藥與酵母片這兩種藥合用，等于為細菌提供了自上而下所必要的養(yǎng)料，同時降低及抵消了磺胺的藥效。此外，磺胺類藥物不能與烏洛托品、普魯卡因同用。

　　(2)異煙肼、利福平與安眠藥異煙肼和利福平是抗結(jié)核藥。安眠藥有很多種，水合氯醛、魯米那等。它們合用時可引起嚴重毒性反應，還可引起藥物性肝炎，甚至可引起肝細胞壞死。

　　(3)四環(huán)素族藥物與補血藥物前者有四環(huán)素、土霉素、金霉素、強力霉素，后者有硫酸亞鐵、富馬鐵、構(gòu)櫞酸鐵及其復合制劑力勃隆等，兩類藥合用，將使治療失敗。

　　(4)紅霉素與維生素C紅霉素在酸性環(huán)境中作用明顯降低，故不宜與偏酸性藥物維生素C合用，否則會降低療效。

　　(5)磺胺藥與維生素C磺胺藥的種類不少，包括常用的百炎凈、雙嘧啶與維生素C合用，在酸性尿中易結(jié)出結(jié)晶，形成尿結(jié)石，不易排出可損傷腎臟。

　　(6)麻黃素與痢特靈麻黃素是一擬交感神經(jīng)介質(zhì)藥物，靠單胺氧化酶代謝，而痢特靈正是單胺氧化酶抑制劑，兩者合用后，他們在體內(nèi)蓄積，并與體內(nèi)產(chǎn)生的去甲腎上腺素起協(xié)同作用，使血壓大幅度升高，甚至可產(chǎn)生血管意外而死亡。

　　(7)胃復安與胃瘍平、普魯本辛、阿托品前者加強胃竇部收縮，促進胃內(nèi)容物排空;后三者則減緩胃腸蠕動，抑制胃腸的排空。因它們在藥理上發(fā)生對抗，而降低藥效。

　　(8)阿司匹林與消炎痛雖然兩者都是退熱止痛和抗風濕的藥，但合用不僅不能增加療效，反面易加重對胃腸道的副作用，使胃出血，穿孔的機會明顯增加。

　　(9)氯霉素與磺脲類降血糖藥這兩種藥同時服用會造成磺脲類降血糖藥在血中的濃度增加，會引起低血糖。

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