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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》復(fù)習(xí)知識點(44)

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  質(zhì)子泵抑制劑

藥物相互作用

①奧美拉唑、埃索美拉唑會明顯降低氯吡格雷的療效。(可競爭肝藥酶CYP2C19,CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物)

②蘭索拉唑、右蘭索拉唑、泮托拉唑?qū)β冗粮窭椎寞熜в绊懭?/P>

典型不良反應(yīng)和禁忌

①增加感染風(fēng)險:胃酸是殺滅食物中細(xì)菌的一道防線,目前對PPI增加感染風(fēng)險的關(guān)注主要集中在胃腸道和呼吸道兩個方面。

②高胃泌素血癥:胃酸和胃泌素存在明顯的負(fù)反饋關(guān)系,會引起血清胃泌素濃度的反應(yīng)性升高。

③13C尿素呼氣試驗(UBT)結(jié)果出現(xiàn)假陰性:PPI對幽門螺桿菌有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在PPI治療后至少4周才能進(jìn)行UBT試驗。

④不建議用5%葡萄糖稀釋PPI針劑,葡萄糖注射液偏酸性,會加快PPI稀釋后的降解速度

 

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