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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點:鎮(zhèn)靜與催眠藥

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  (1)作用特點及不良反應

藥物分類 代表藥物 作用特點及不良反應
巴比妥類 異戊巴比妥、苯巴比妥 (1)常見“宿醉”現(xiàn)象:嗜睡、步履蹣跚、肌無力、精神依賴性
(2)依賴性:強烈要求繼續(xù)應用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征
(3)脂溶性高的藥物(如異戊巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用快;脂溶性低的藥物(如苯巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用慢
苯二氮?類 地西泮、氟西泮、氯硝西泮、阿普唑侖
突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀
其他 咪唑并吡啶結(jié)構(gòu) 唑吡坦 共濟失調(diào)、精神紊亂
環(huán)吡咯酮類 佐匹克隆 嗜睡、精神錯亂、酒醉感、戒斷現(xiàn)象

  (2)用藥監(jiān)護--依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥

睡眠狀態(tài) 選擇用藥
原發(fā)性失眠 首選非苯二氮?類藥物
改善起始睡眠(難以入睡)和維持睡眠質(zhì)量(夜間覺醒或早間覺醒過早) 唑吡坦、艾司佐匹克隆
入睡困難 首選艾司唑侖或扎來普隆
焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者 氟西泮、三唑侖
精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致失眠 氯美扎酮
自主神經(jīng)功能紊亂,內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致失眠 谷維素
憂郁型的早醒失眠者,常用的催眠藥無效時 配合抗抑郁藥(阿米替林和多塞平)

 

 

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