2021執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》第七章知識(shí)點(diǎn)記憶口訣

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　　第七章 利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥

　　1.氫氯噻嗪——血液電解質(zhì)紊亂

　�、俚汀�—鉀、氯、鈉、磷、鎂;

　　②高——糖、血脂、鈣、尿酸、氨

　�、蹓A中毒

　　速記TANG——那家美女年齡低，指俺唐鈣尿酸高。

　　2.噻嗪類典型不良反應(yīng)

　　那家美女是噻嗪，頭痛眩暈沒功能。

　　胃腸反應(yīng)白板少，光敏反應(yīng)起皮疹。

　　(1)水、電解質(zhì)紊亂——嚴(yán)重，表現(xiàn)為：

　�、傺�容量和腎血流量減少——腎小球?yàn)V過率降低。

　�、诘外浹�癥——腎小管上皮空泡變性，甚至嚴(yán)重室性心律失常。

　�、鄣吐刃詨A中毒，或低氯、低鉀性堿中毒。

　�、艿外c血癥——中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害，嚴(yán)重的致命。

　�、莞哜}血癥。

　�、薷吣蛩嵫�癥

　　⑦血磷、鎂及尿鈣——降低。

　　⑧升高血氨。

　　(2)升高血糖。

　　(3)升高血脂：升高LDL、總膽固醇和三酰甘油。

　　(4)性功能減退：勃起功能障礙;

　　(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如眩暈、頭痛);

　　(6)胃腸道反應(yīng);

　　(7)血液系統(tǒng)(白細(xì)胞、血小板減少);

　　(8)皮膚反應(yīng)(光敏反應(yīng)和皮疹) 。

　　3.【速記口訣】布美他尼不耳聾，依他尼酸不過敏。

　　呋塞米、布美他尼和托拉塞米——都有磺胺基團(tuán)，對(duì)磺胺過敏者使用可能會(huì)發(fā)生交叉過敏反應(yīng)——皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多——停藥后可恢復(fù)。

　　依他尼酸——非磺酰胺衍生物——主要用作對(duì)磺酰胺類藥物過敏或不耐受的替代藥。

　　4.【記憶口訣：托特羅定不傷腦筋，索利納新高選擇性�！�

　　(1)托特羅定——親脂性較差，不易透過血腦屏障;

　　(2)索利那新——M3受體選擇性高，可避免心臟及CNS嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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