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第七章 利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥
1.氫氯噻嗪——血液電解質(zhì)紊亂
、俚汀、氯、鈉、磷、鎂;
、诟摺、血脂、鈣、尿酸、氨
③堿中毒
速記TANG——那家美女年齡低,指俺唐鈣尿酸高。
2.噻嗪類典型不良反應(yīng)
那家美女是噻嗪,頭痛眩暈沒功能。
胃腸反應(yīng)白板少,光敏反應(yīng)起皮疹。
(1)水、電解質(zhì)紊亂——嚴(yán)重,表現(xiàn)為:
、傺萘亢湍I血流量減少——腎小球?yàn)V過率降低。
②低鉀血癥——腎小管上皮空泡變性,甚至嚴(yán)重室性心律失常。
、鄣吐刃詨A中毒,或低氯、低鉀性堿中毒。
、艿外c血癥——中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害,嚴(yán)重的致命。
、莞哜}血癥。
、薷吣蛩嵫Y
、哐、鎂及尿鈣——降低。
、嗌哐。
(2)升高血糖。
(3)升高血脂:升高LDL、總膽固醇和三酰甘油。
(4)性功能減退:勃起功能障礙;
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如眩暈、頭痛);
(6)胃腸道反應(yīng);
(7)血液系統(tǒng)(白細(xì)胞、血小板減少);
(8)皮膚反應(yīng)(光敏反應(yīng)和皮疹) 。
3.【速記口訣】布美他尼不耳聾,依他尼酸不過敏。
呋塞米、布美他尼和托拉塞米——都有磺胺基團(tuán),對磺胺過敏者使用可能會發(fā)生交叉過敏反應(yīng)——皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多——停藥后可恢復(fù)。
依他尼酸——非磺酰胺衍生物——主要用作對磺酰胺類藥物過敏或不耐受的替代藥。
4.【記憶口訣:托特羅定不傷腦筋,索利納新高選擇性!
(1)托特羅定——親脂性較差,不易透過血腦屏障;
(2)索利那新——M3受體選擇性高,可避免心臟及CNS嚴(yán)重不良反應(yīng)。
內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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