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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考點(diǎn):去甲腎上腺素的不良反應(yīng)及禁忌癥

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  不良反應(yīng)

  (1)藥液外漏可引起局部組織壞死。

  (2)本品強(qiáng)烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織血供不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時(shí),可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴(yán)重。

  (3)應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重眩暈,上列反應(yīng)雖屬少見,但后果嚴(yán)重。

  (4)個(gè)別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。

  (5)在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí),可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。

  (6)以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)須加注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。

  (7)逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。

  (8)NA長期靜脈滴注后忽然停藥,可出現(xiàn)血壓驟降,因此應(yīng)逐漸減量停藥。

  可引起重要器官供血不足,少數(shù)病人可出現(xiàn)心律失常,肢端缺血壞死?芍掠行毓呛笸。有時(shí)甲狀腺可一過性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發(fā)子宮收縮。

  禁忌癥

  (1)交叉過敏反應(yīng):對其他擬交感胺類藥不能耐受者,對本品也不能耐受。

  (2)本品易通過胎盤,使子宮血管收縮,血流減少,導(dǎo)致胎兒缺氧,孕婦應(yīng)用本品必須權(quán)衡利弊。

  (3)哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問題。

  (4)本品在小兒中研究尚缺乏,但至今未發(fā)現(xiàn)應(yīng)用中的特殊問題。

  (5)老年人長期或大量使用,可使心排血量減低。

  (6)下列情況應(yīng)慎用:

 、偃毖,此時(shí)用本品易致心律失常,如室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng);

 、陂]塞性血管病,如動(dòng)脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等,可進(jìn)一步加重血管閉塞,一般靜注不宜選用小腿以下靜脈;

 、垩ㄐ纬桑瑹o論內(nèi)臟或周圍組織,均可促使血供減少,缺血加重,擴(kuò)展梗塞范圍。

 

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