2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》精選考點（28）

　　解調(diào)血脂藥臨床應用及不良反應

　　臨床應用：

　　1.主要用于原發(fā)性高TG血癥，對Ⅲ型高脂蛋白血癥、混合型高脂蛋白血癥也有較好的療效;

　　2.也可用于2型糖尿病的高脂血癥。

　　不良反應：

　　1.一般耐受是好，不良反應發(fā)生率約5%～10%.

　　2.主要為消化道反應：如食欲不振、惡心、腹脹等。

　　3.其次有乏力、頭痛、失眠、皮疹、陽痿等。

　　4.偶有肌痛、尿素氮增加、氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后可恢復。

　　5.氯貝丁酯不良反應較多且嚴重，可致心律失常、膽囊炎和膽石癥等，胃腸道腫瘤的發(fā)病率增加。

　　注意事項有肝膽疾病、孕婦、兒童、腎功能不全者禁用。

　　卡比多巴臨床藥理作用

　　α-甲基多巴肼有兩種異構(gòu)體，其左旋體稱卡比多巴是較強的L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，由于不易通過血腦屏障，故與左旋多巴合用時，僅能抑制外周多巴脫羧酶的活性，從而減少多巴胺在外周組織的生成，同時提高腦內(nèi)多巴胺的濃度。這樣，既能提高左旋多巴的療效​，又能減輕其外周的副作用，所以是左旋多巴的重要輔助藥。卡比多巴單獨應用基本無藥理作用。將卡比多巴與左旋多巴按1：10的劑量合用，可使左旋多巴的有效劑量減少75%，芐絲肼與卡比多巴有同樣的效應，它與左旋多巴按1：4制成的復方制劑稱美多巴，應用于臨床。

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