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2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選考點(diǎn)(14)

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  多巴胺的作用機(jī)制

  在外周,本藥除激動(dòng)DA受體外,也激動(dòng)a和β受體發(fā)揮作用​。(DA:多巴胺)

  其作用除與劑量或濃度有關(guān)外,還取決于靶器官中各受體亞型的分布和藥物受體選擇性的高低。低劑量時(shí)(滴注速度約為每分鐘2μg/kg),主要激動(dòng)血管的D1受體,而產(chǎn)生血管舒張效應(yīng),特別表現(xiàn)在腎臟、腸系膜和冠狀血管床。

  DA可增加腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和Na+的排泄,故適用于低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。

  劑量略高時(shí)(滴注速度約為每分鐘10μg/kg),由于激動(dòng)心肌β1受體和促進(jìn)NA釋放,表現(xiàn)為正性肌力作用,但心率加速作用不如異丙腎上腺素顯著?墒故湛s壓和脈壓上升,但不影響或略增加舒張壓,總外周阻力常不變。高濃度或更大劑量時(shí)則激動(dòng)a1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。

  [體內(nèi)過(guò)程]口服無(wú)效;主要靜脈給藥。t1/2約為2分鐘。不易透過(guò)血腦屏障。

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