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2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》精選考點(3)

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  胰高血糖素的作用和用途

  主要作用:與胰島素的作用相反,胰高血糖素是一種促進分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用,使血糖明顯升高,1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖素通過cAMP-PK系統(tǒng),激活肝細胞的磷酸化酶,加速糖原分解。糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞,并激活糖異生過程有關的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶,促進脂肪分解,同時又能加強脂肪酸氧化,使酮體生成增多。胰高血糖素產生上述代謝效應的靶器官是肝,切除肝或阻斷肝血流,這些作用便消失。

  另外,胰高血糖素可促進胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細胞內cAMp含量增加,心肌收縮增強。

  主要用途:胰高血糖素是促進分解代謝的激素。它促進肝糖原分解和糖異生的作用很強,使血糖明顯升高;促進脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進入肝細胞,為糖異生提供原料。血糖濃度亦是調節(jié)胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低,胰高血糖素分泌增多,反之則減少;胰島素可通過降低血糖而間接促進胰高血糖素分泌,也可通過旁分泌方式,直接作用于鄰近A細胞,抑制其分泌;交感神經促進胰高血糖素分泌,迷走神經則抑制其分泌。

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