2017年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(13)

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　　異福平片的主要作用：

　　異福平片為抗結(jié)核藥，是利福平和異煙肼的復(fù)方制劑。利福平對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌(包括麻風(fēng)分枝桿菌等)在宿主細胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。異煙肼對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性殺菌作用，對生長繁殖期結(jié)核分枝桿菌作用強，對靜止期作用較弱且慢。兩者合用可以加強抗菌活性，并減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

　　利福平與依賴于DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。異煙肼的作用機制可能是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成而使細胞壁破裂。

　　抑肽酶用量|用法：

　　1.第1、2日每日注射8—12萬單位，首劑用量應(yīng)大一些，靜脈緩慢推注(每分鐘不超過2毫升)。維持劑量應(yīng)采用靜滴，一般每日4次，1日量2—4萬單位。

　　2.對由纖維蛋白溶解引起的急性出血，立即靜注8—12萬單位，以后每2小時1萬單位，直至出血停止。

　　3.預(yù)防劑量：手術(shù)前1日開始，每日注射2萬單位，共3日。治療腸婁及連續(xù)滲血也可局部使用。

　　4.預(yù)防術(shù)后腸粘連：在手術(shù)切口閉合前腹腔內(nèi)直接注入2—4萬單位，注意勿與傷口接觸。

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