萬(wàn)題庫(kù):執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜》真題每日一練(18/08/08)

　　【答案】B

　　【解析】

　　A級(jí)：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)。(最安全)

　　如：各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

　　B級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示對(duì)胎兒有危害，但缺乏人體實(shí)驗(yàn)證據(jù);(相對(duì)安全)

　　如：青霉素、阿莫西林、美洛西林、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素;

　　頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉;

　　紅霉素;克林霉素;

　　美羅培南、多黏菌素B;

　　阿昔洛韋;

　　降糖藥：阿卡波糖、二甲雙胍、門(mén)冬胰島素;

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚;

　　消化系統(tǒng)用藥：法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。

　　C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒有一定的致畸作用，但缺乏人類(lèi)實(shí)驗(yàn)證據(jù)。(權(quán)衡：利>弊后慎用)

　　如：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、

　　萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、

　　氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物;

　　更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥;

　　格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥;

　　奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥;

　　氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類(lèi)。

　　D級(jí)：對(duì)人類(lèi)胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用(如生命垂危或疾病嚴(yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效)。

　　(萬(wàn)不得已才使用!)

　　如：伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級(jí)，

　　降壓藥卡托普利、依那普利;比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類(lèi)。

　　X級(jí)：藥物對(duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。(絕對(duì)禁止使用)

　　如：降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;

　　抗病毒藥利巴韋林;

　　激素類(lèi)藥物米非司酮、炔諾酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林;

　　以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類(lèi)。

　　【考點(diǎn)】

　　妊娠婦女用藥(2015新增)