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每日一題
(單項(xiàng)選擇題)患者，女，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，體格檢查：腎區(qū)叩痛，經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是( )。
A.甲硝唑
B.頭孢噻肟鈉
C.阿米卡星
D.阿奇霉素
E.諾氟沙星
【答案】C
【解析】腎盂腎炎——首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。
(1)病情較輕者：
——門診口服藥物治療10～14日，通常90%可治愈;
常用藥物有：
喹諾酮類(如氧氟沙星0.2g，bid;環(huán)丙沙星0.25g，bid);
半合成青霉素類(如阿莫西林0.5g，tid);
頭孢菌素類(如頭孢呋辛0.25g，bid)等。
(2)嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者
——需住院治療靜脈給藥，完成2周療程。
常用藥物有：
氨芐西林1.0～2.0g，q4h;
頭孢噻肟鈉2.0g，q8h;頭孢曲松鈉1.0～2.0g，q12h;
左氧氟沙星0.2g，q12h。
治療72h無好轉(zhuǎn)，應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗菌藥物。
【考點(diǎn)】藥物治療
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