2012年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學鑒定學知識：八角楓葉

　　2012年外科護理考試輔導:腸梗阻非手術療法的護理

　　腸梗阻非手術療法的護理：

　　(1)飲食：腸梗阻者應禁食，待梗阻緩解后12小時方可進少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起腸脹氣，48小時后可試進半流食。

　　(2)胃腸減壓：以減輕腹痛、腹脹。保持減壓通暢，做好減壓期間相關護理。

　　(3)解痙、止痛：單純性腸梗阻可應用阿托品類解痙藥緩解疼痛，禁用嗎啡類止痛藥，以免掩蓋病情而延誤診斷。

　　(4)液體療法的護理：保證輸液通暢，記錄24小時出、入液體量，觀察水、電解質(zhì)失衡糾正情況等。

　　(5)防治感染和中毒：遵醫(yī)囑應用抗生素，以減少毒素吸收，減輕中毒癥狀。

　　(6)病情觀察：嚴密觀察病情變化，以及時發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻的體征。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)下列情況時應考慮到有絞窄性腸梗阻的可能，應及早采取手術治療。

　　1)腹痛：發(fā)作急劇，起始即為持續(xù)性腹痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛。腸鳴音可不亢進。

　　2)嘔吐：早、劇烈而頻繁。

　　3)腹脹：不對稱，腹部有局限性隆起或觸及壓痛性包塊(脹大的腸袢)。

　　4)有明顯的腹膜刺激癥，體溫上升，脈率增快，白細胞計數(shù)增高。

　　5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。

　　6)腹部X線檢查：見到孤立、固定的腸袢，且不受體位、時間的影響。