| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 5 頁(yè)：B型題 |
| 第 10 頁(yè)：C型題 |
| 第 12 頁(yè)：X型題 |
C型題
綜合分析選擇題。共20題，每題1分。題干在前，試題在后。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。
【91-92】
患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。
91.【題干】關(guān)于本病例患者用藥教育的方法，錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.酚麻美敏口服液與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥
B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥
C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應(yīng)避免重復(fù)用藥
D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥
E.小兒氨酚黃那敏顆粒與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥
【答案】B
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92.【題干】藥師應(yīng)向家屬做用藥交代，兒童應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑的注意事項(xiàng)是( )。
【選項(xiàng)】
A.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)6次，用藥不超過(guò)3天
B.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)5次，用藥不超過(guò)3天
C.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)4次，用藥不超過(guò)3天
D.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)3次，用藥不超過(guò)7天
E.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)2次，用藥不超過(guò)7天
【答案】C
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【93-95】
患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×109/L，胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤(rùn)性陰影。給予左氧氟沙星片(規(guī)格：0.5g/片)經(jīng)驗(yàn)性治療。
左氧氟沙星片說(shuō)明書內(nèi)容顯示(注：摘錄)：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時(shí)口服一次。肌酐清除率≥50ml/min時(shí)不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min時(shí)，需要調(diào)整用量，詳見表2.
表1腎功能正�；颊叩膭┝�
|
感染類型 |
每24小時(shí)劑量 |
療程（天） |
|
醫(yī)院獲得性肺炎 |
750mg |
7～14 |
|
社區(qū)獲得性肺炎 |
500mg |
7～14 |
|
急性細(xì)菌性鼻竇炎 |
500mg |
10～14 |
|
非復(fù)雜性尿路感染 |
250mg |
3 |
表2腎功能不全患者的劑量調(diào)整
|
腎功能正�；颊� |
肌酐清除率 |
肌酐清除率 |
肌酐清除率 |
|
750mg |
不需調(diào)整 |
每48小時(shí)750mg |
首劑750mg，此后每48小時(shí)500mg |
|
500mg |
不需調(diào)整 |
首劑500mg，此后每24小時(shí)250mg |
首劑500mg，此后每48小時(shí)250mg |
|
250mg |
不需調(diào)整 |
不需調(diào)整 |
48小時(shí)250mg |
93.【題干】若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應(yīng)為( )。
【選項(xiàng)】
A.1.5片qd
B.1片qd
C.1/2片qd
D.1片bid
E.1/2片bid
【答案】B
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94.【題干】成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式：Ccr=(140-年齡)×體重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85.若該患者入院后查腎功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，該患者的肌酐清除率約為( )。
【選項(xiàng)】
A.70ml/min
B.65ml/min
C.55ml/min
D.47ml/min
E.45ml/min
【答案】D
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95.【題干】根據(jù)該患者計(jì)算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應(yīng)調(diào)整為( )。
【選項(xiàng)】
A.1片半qd
B.1片qd
C.半片qd
D.首劑1片，此后每24小時(shí)半片
E.首劑1片半，此后每48小時(shí)1片
【答案】D
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【96-99】
患者，男，65歲，良性前列腺增生史3年，高血壓病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴咳喘，尤以活動(dòng)后明顯，因近半月咳嗽加重入院，主訴便秘，每周2次排便，長(zhǎng)期口服硝苯地平控釋片30mg/qd，血壓控制良好。
體格檢查，體溫36.6，p82次/分，r22次/分，端坐位，喘息貌，桶狀胸，杵狀指，雙肺叩診過(guò)清音，散在干鳴音，雙下肺少許濕啰音，輔助檢查，血常規(guī)WBC11.2×109/L，肺功能，F(xiàn)EV FVC60%，F(xiàn)EV55%
治療方案如下：
氨溴索注射液 30mg tid ivgtt
莫西沙星氯化鈉注射液 0.4g bid ivgtt
異丙托溴按溶液 0.5mg bid 霧化吸入
布地奈德混懸液 1ml bid 霧化吸入
96、【題干】以上用藥中，給藥頻次錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.硝苯地平控釋片
B.氯溴索注射液
C.異丙托溴銨溶液
D.布地奈德混懸液
E.莫西沙星氯化鈉注射液
【答案】E
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97、【題干】查體發(fā)現(xiàn)該患者有腳踝部水腫，引起引不良反應(yīng)的藥物可能是( )。
【選項(xiàng)】
A.硝苯地平控釋片
B.氯溴索注射液
C.異丙托溴銨溶液
D.布地奈德混懸液
E.莫西沙星氯化鈉注射液
【答案】A
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98、【題干】要保持該患者大全通蟲，給予乳果糖口服治療，用法用量應(yīng)為( )。
【選項(xiàng)】
A.每次10ml,每日三次，餐前給藥
B.每次10ml,每日三次，餐后給藥
C.30ml,早餐明一次服用
D.30ml,晚餐時(shí)一次服用
E.30ml,睡前一次服用
【答案】D
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99、【題干】該患者經(jīng)以上藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，動(dòng)出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)考慮調(diào)整的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.硝苯地平控釋片
B.氯溴索注射液
C.異丙托溴銨溶液
D.布地奈德混懸液
E.莫西沙星氯化鈉注射液
【答案】C
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