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2014衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》部分真題及答案

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  普外最后幾題(六個大題,24個問題,總分50分):

  一,男.64歲,因“左頸部腫塊隨吞咽活動”行CT片(題目給的CT:左頸部巨大占位,增強(qiáng)可強(qiáng)化)

  問:考慮哪些。杭谞钕侔、甲狀腺瘤、甲狀舌骨囊腫、食管裂孔疝、氣管囊腫(只記得這幾個了)

  問:行哪些檢查:B超、血生化、穿刺、核素掃描……。

  問:經(jīng)行上述檢查后考慮系甲狀腺腺瘤,做什么手術(shù):甲狀腺全切、甲狀腺左側(cè)全切、甲狀腺右側(cè)全切、甲狀腺左側(cè)次全切、右側(cè)次全切、峽部全切、

  問:術(shù)后還需行哪些治療:化療、放療、甲狀腺素片…………

  (甲狀腺腺瘤相關(guān))

  二(年年必考):20歲,男,被車撞了左側(cè)后淤紫,有呼吸困難、血壓下降、肌緊張、壓痛、移動性濁音(+)

  問:考慮哪些。豪吖枪钦邸庑、血胸、脾破裂、結(jié)腸破裂、腎破裂……。

  問:做哪些檢查:腹部X片、胸部X片、血常規(guī)、生化、尿常規(guī)、腹穿、B超、CT、胃鏡……。

  問:經(jīng)行上述檢查以后考慮為肋骨骨折、血氣胸、脾破裂,無腎損傷,要怎樣處理:

  胸骨固定封閉、胸腔閉式引流、緊急手術(shù)、先行胸部再行腹部手術(shù)、先腹部手術(shù)再胸部、抗休克同時手術(shù)治療…………

  (胸腹聯(lián)合傷相關(guān))

  三(經(jīng)典試題):男,60歲,右下腹疼痛,伴有惡心嘔吐,腹部壓痛、肌緊張,無反跳痛,再外院治療后不理想,故轉(zhuǎn)來我院

  問:行哪些檢查:B超、X線、CT、診斷性腹穿、血常規(guī)、尿常規(guī)、胃鏡…………

  問:考慮哪些病,慢性闌尾炎伴局限性膿腫、慢性闌尾炎伴周圍膿腫、胃穿孔、膽囊炎、輸尿管結(jié)石

  問:經(jīng)治療后患者病灶好轉(zhuǎn),經(jīng)行B超示盲腸后部炎性改變,需怎樣治療?問:患者出院后,醫(yī)生要向患者交待什么:

  (闌尾炎分期鑒別及相關(guān))

  四,男,34歲,1月前被車撞傷,中上腹疼痛,

  問:考慮哪此病(記不太清啦)

  問:行哪些檢查

  問:怎么治療

  (胰腺假性囊腫相關(guān))

  五,女,行2年前行闌尾切除術(shù)后,現(xiàn)中上腹疼痛伴惡心嘔吐,無排氣,無腹肌緊張等

  問:考慮哪病?檢查?治療?

  問經(jīng)行保守治療后,2天前進(jìn)食后突然出現(xiàn)血壓下降,腹肌緊張,壓痛,反跳痛,考慮是什么?腸扭轉(zhuǎn)

  (粘連性腸梗阻相關(guān)及腸扭轉(zhuǎn)相關(guān))

  六,女68歲,右乳外上向限2*3cm腫塊,無淋巴轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

  問:行哪些檢查

  問:經(jīng)行病檢后考慮:浸潤性導(dǎo)管細(xì)胞癌,行哪種手術(shù)

  問:TNM分期是什么 T2N0M0

  問;激素相關(guān)受體(-),HER-2(+)還需做哪些檢查: 放療、化療、激素治療、靶向治療

  還有些問題想不起來了:大題感覺前面選項要多些,后面選項要少些 !以上選項只是想到的選項,無答案!

  前五十題相關(guān)知識點(所有知識點都有考到):甲狀腺結(jié)節(jié)(熱結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié))、

  慢性腸套疊(好像哪本書上有原題)、

  胃癌的分期TNM、

  肝癌的TNM分期、

  化膿性膽管炎、

  乳腺囊性增生病、

  胰腺假性囊腫、

  非結(jié)石性膽囊炎、

  結(jié)腸癌

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