點(diǎn)擊查看:2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》真題及答案匯總
一. 一人喝了農(nóng)藥,突然出現(xiàn)大汗,瞳孔針尖大。(多選題)
1.首先考慮:有機(jī)磷中毒與氨基甲酸酯類
2.CHE降至20%,接觸樂果,考慮有機(jī)磷中毒(重度<30%)
3.繼續(xù)處理:阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥,
4.繼續(xù)追問病史:農(nóng)藥藥品名稱
5.經(jīng)治療后出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺:考慮中間綜合征, 阿托品依耐?
6.應(yīng)進(jìn)一步處理:吸氧、機(jī)械通氣、控制肺部感染
二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫(yī)院血壓不高,無冠心病的體征 ,
腦栓塞
三、一血小板減少患者,PLT:9*109/L
1.考慮顱內(nèi)出血,問診重點(diǎn)詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血,口腔血泡等
不知道答案是什么?
2.確診:骨穿?
3.緊急治療:輸注血小板(因PLT太低)
四、一30多女性,心悸氣促2年,1周前感冒然后加重。心尖區(qū)舒張期雜音,后面有若干感覺像是擴(kuò)張性心肌病的輔助檢查。
1、考慮什么診斷?
2、心動(dòng)超聲可能有什么改變?(只敢選一個(gè):左室增大)
3、用什么治療(β阻,其它記不住)
4、問能夠改善預(yù)后的藥物:ACEI β阻
5、以下β阻說法正確的是:只選了:從小劑量開始使用
五、還有個(gè)考COPD的
1、胸廓形狀?
2、出現(xiàn)什么樣的具有特征性的心率失常
六、一30多女性,反復(fù)氣促、喘息10年,加重,無意識,家人送至醫(yī)院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)
1、可能診斷:急性支氣管哮喘
2.治療 激素、茶堿、 β受體激動(dòng)劑
3、效果不佳,進(jìn)一步處理? 抗感染、機(jī)械通氣、呼吸興奮劑?
七、有個(gè)病例考結(jié)核的?紤]是支氣管內(nèi)膜結(jié)核。題干里面的檢查,結(jié)核和腫瘤的很多檢查都是陰性。
1、為了確診,進(jìn)一步檢查?
2.如果是結(jié)核,沒有化療即進(jìn)行手術(shù)切除? 有什么結(jié)核病灶切除,好轉(zhuǎn);結(jié)核擴(kuò)散之類的選項(xiàng)
3、如果結(jié)核病灶切除,也沒有擴(kuò)散,該如何處理? 考是否進(jìn)行化療,和怎樣化療?
4、化療時(shí)間 6月
相關(guān)推薦:
2014年衛(wèi)生資格真題及答案匯總(5月20日更新)