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2019衛(wèi)生資格考試必備:急診患者的心理護理

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  在急診患者中,由于病情較急,往往只重視對患者的搶救,而忽視了心理護理。我們采取了心理學(xué)知識對360例各種急診患者進行心理護理,獲得了較好的效果。本文就急診患者的心理,淺談一下筆者在急診工作中的體會。

  1 搶救患者的心理護理

  1.1 外傷患者的心理護理 在急診患者中,大多數(shù)是因各種不同原因所致的外傷患者,且多有傷口和出血,使患者感到不安、焦慮甚至驚恐。

  例如:患者,男,34歲,騎自行車時摔傷右大腿,傷口大小約9cm×6cm,深達骨膜。由于出血過多,患者面色蒼白,脈搏微弱,呻吟不止,患者及家屬都非常緊張著急。來急診室后,我們囑咐患者不要直視傷口,以免增加恐懼心理,迅速輸液、輸血、給氧和清創(chuàng)止血。在以上操作治療中,我們始終神態(tài)自若、忙而不亂,操作準(zhǔn)確無誤并主動和患者交談,轉(zhuǎn)移患者注意力,使患者產(chǎn)生一種親切感,取得了患者的信任和配合,創(chuàng)口手術(shù)很順利。與此同時,我們也體會到,應(yīng)盡量滿足患者提出的合理要求,盡量使患者同家屬見面,同時也要注意安慰家屬,要求家屬盡量不要在患者面前流露悲傷、焦急、埋怨的表情和態(tài)度,對有糾紛因素在內(nèi)的患者,除了搶救治療之外,我們還要主動承擔(dān)調(diào)解義務(wù),要求雙方都不要夸大或隱藏病情,應(yīng)實事求是,同時說明夸大或隱藏病情的危害,這也給患者及早獲得正確診斷和治療提供了條件。

  1.2 服毒患者的心理護理

  (1)自服者(輕生心理)都有一定的社會或家屬因素,如失去家庭溫暖、吵架、失戀、高考落榜等。例如:患者,男,15歲,因父親工傷死亡,母親改嫁,同祖母、叔父一起生活,常遭叔父打罵而憂郁自卑,認(rèn)為自殺可以解脫苦惱,自服農(nóng)藥被急診送入院。對這類患者,除了從治療上、生活上給予關(guān)心愛護,幫助他們養(yǎng)好身體、度過難關(guān)外,還應(yīng)鼓勵他們努力學(xué)習(xí),并介紹一些有益的書籍,如《童年》、《鋼鐵是怎樣煉成的》等,讓他們揚起生命的風(fēng)帆,爭取早日自立。服毒的患者多數(shù)處于狹隘心理狀態(tài),心理變化極為復(fù)雜,當(dāng)毒性發(fā)作時,又多具有后悔心理,來急診室就診時,因礙于面子,故意與醫(yī)護人員不合作。此時若不做好心理護理,很難取得患者配合,搶救就很難奏效,甚至因此失去有利搶救時間,造成死亡。若能根據(jù)具體情況給予開導(dǎo),患者多能有正確的認(rèn)識。這就要求用溫和體貼同情的語言去感化患者,不能用刺激性話語,要使患者真正體會到醫(yī)務(wù)人員在為搶救其生命而盡心盡職地工作,使其認(rèn)識到自己的做法是錯誤的;不過,這類患者很大程度上更需要家屬的安慰,因此做好家屬的說服工作尤為重要。

  (2)誤服者多具有焦慮、擔(dān)心、害怕的心理,此時,應(yīng)向患者耐心解釋所服藥物的毒性反應(yīng),使患者有一定的思想準(zhǔn)備,不至于在某種毒性突然發(fā)生時感到恐慌,并及時指導(dǎo)患者進行正常的口服洗胃,若劑量大、病情重者應(yīng)插管洗胃。

  2 急診患者的常規(guī)心理護理

  2.1 就診時的心理護理

  急診護士最先接待患者,其一言一行、一舉一動都會對患者產(chǎn)生很大影響。故而首先要求護士儀表端莊,衣著整潔大方樸素,工作熱情和藹,舉止穩(wěn)重,使患者一踏進急診室就有一種平靜的心理,產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。患者訴說病情時要認(rèn)真聆聽,不要東張西望,不要隨意插話,同時仔細(xì)分析,盡量做到診斷準(zhǔn)確,縮短不必要的轉(zhuǎn)診時間。另外,一切手續(xù)要求簡單,使患者產(chǎn)生一種輕便感。

  2.2 處置后的心理護理

  多數(shù)患者取得藥物后,常擔(dān)心藥物的效果,此時護士要配合醫(yī)生對所用藥物做一定程度的解釋,如用阿托品可能出現(xiàn)心慌、口干、面紅等反應(yīng),囑患者不要害怕,可多飲水。對一些不夠住院條件而主動要求住院的患者,要向其說明不住院的理由,仔細(xì)指導(dǎo)回家后的注意事項及隨診時間,使患者放心離去,這樣如果舊病復(fù)發(fā),也不會產(chǎn)生恐慌心理?傊,護理人員除了具備必要的醫(yī)學(xué)理論知識、嫻熟的操作技術(shù)外,還必須具備一定的心理學(xué)知識和修養(yǎng)及良好的職業(yè)道德,幫助患者解除痛苦,使其早日恢復(fù)健康,才能提高急診工作的護理質(zhì)量。

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