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  21.加大新斯的明劑量會(huì)出現(xiàn)

  A.重癥肌無(wú)力減輕

  B.重癥肌無(wú)力加重

  C.肌肉張力增強(qiáng)

  D.肌肉麻痹

  E.呼吸肌無(wú)力

  正確答案:B 解題思路:新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥,能抑制膽堿酯酶,導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌,是一個(gè)間接的擬膽堿藥;除該藥抑制膽堿酯酶外,還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N受體,加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用,能迅速改善重癥肌無(wú)力癥狀。但應(yīng)注意掌握劑量,以防劑量過(guò)大,引起"膽堿能危象",表現(xiàn)出M樣和N樣作用,并使肌無(wú)力加重。故選B。

  22.在下列口服降糖藥物中,最適宜用于肥胖型患者的是

  A.二甲雙胍

  B.羅格列酮

  C.阿卡波糖

  D.格列吡嗪

  E.格列齊特

  正確答案:A 解題思路:最適宜用于肥胖型患者的口服降糖藥物是二甲雙胍。

  23.下列嗎啡的藥理作用,不正確的是

  A.興奮平滑肌

  B.止咳

  C.腹瀉

  D.呼吸抑制

  E.催吐和縮瞳

  正確答案:C 解題思路:本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體,又可通過(guò)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌興奮,使其張力增加,蠕動(dòng)減弱,括約肌緊縮,消化液分泌減少,使食物和糞便在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng),水分充分吸收,加上嗎啡對(duì)中樞的抑制,使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。臨床可用10%阿片酊或復(fù)方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應(yīng)選C。

  24.下列關(guān)于哌替啶的描述,不正確的是

  A.可用于心源性哮喘

  B.對(duì)呼吸有抑制作用

  C.可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑

  D.無(wú)止瀉作用

  E.不易引起眩暈、惡心、嘔吐

  正確答案:E 解題思路:本題重在考核哌替啶的臨床應(yīng)用與作用特點(diǎn)。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同,可替代嗎啡用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、人工冬眠;由于作用強(qiáng)度弱、作用時(shí)間短,無(wú)明顯止瀉、致便秘作用;無(wú)明顯中樞鎮(zhèn)咳作用;對(duì)妊娠末期子宮平滑肌無(wú)明顯影響,不對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用,不影響產(chǎn)程;治療量有呼吸抑制作用,可引起惡心、嘔吐等。故不正確的作用是E。

  25.地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為

  A.>1.6ng/ml

  B.>2.0ng/ml

  C.>2.4ng/ml

  D.>2.8ng/ml

  E.>3.2ng/ml

  正確答案:C 解題思路:地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為>2.4ng/ml。

  26.與高效利尿藥合用,可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是

  A.青霉素

  B.氨芐西林

  C.四環(huán)素

  D.紅霉素

  E.鏈霉素

  正確答案:E 解題思路:高效利尿藥可引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變,與氨基糖苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾,應(yīng)避免。故正確答案為E。

  27.關(guān)于顆粒劑的表述不正確的是

  A.飛散性,附著性較小

  B.吸濕性,聚集性較小

  C.顆粒劑可包衣或制成緩釋制劑

  D.根據(jù)在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑

  E.可適當(dāng)加入芳香劑、矯味劑、著色劑

  正確答案:D 解題思路:此題考查顆粒劑的特點(diǎn)和分類。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。故答案應(yīng)選擇D。

  28.下列藥物中,屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是

  A.丙米嗪

  B.馬普替林

  C.米安色林

  D.嗎氯貝胺

  E.帕羅西汀

  正確答案:D 解題思路:屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是嗎氯貝胺。

  29.外致熱原引起發(fā)熱主要是

  A.激活血管內(nèi)皮細(xì)胞,釋放致炎物質(zhì)

  B.刺激神經(jīng)末梢,釋放神經(jīng)介質(zhì)

  C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞

  D.促進(jìn)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原

  E.加速分解代謝使產(chǎn)熱增加

  正確答案:D 解題思路:許多外致熱原(傳染源或致炎刺激物)主要是激活產(chǎn)生內(nèi)致熱原細(xì)胞,使后者產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原,再通過(guò)某種作用方式引起發(fā)熱。

  30.以下有關(guān)"醫(yī)療隊(duì)或手術(shù)隊(duì)(災(zāi)害與急救)藥品儲(chǔ)存原則"敘述中,最需要的是

  A.酸中毒治療藥

  B.腎上腺皮質(zhì)激素

  C.鈣劑、抗痙攣藥

  D.副交感神經(jīng)抑制劑

  E.強(qiáng)心劑、升壓藥、輸液用藥

  正確答案:E 解題思路:最需要儲(chǔ)存的災(zāi)害與急救藥品是強(qiáng)心劑、升壓藥、輸液用藥等。

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