21.以下所列"β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類(lèi)抗生素"中，僅供靜脈使用的是
A.氨芐西林/舒巴坦
B.哌拉西林/舒巴坦
C.替卡西林/克拉維酸
D.阿莫西林/克拉維酸
E.阿莫西林/舒巴坦
正確答案:C
解題思路：僅供靜脈使用的"β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類(lèi)抗生素"是替卡西林/克拉維酸。備選答案A、D可口服和供靜脈使用。
22.患者女性，45歲。近來(lái)常覺(jué)頭痛，今日測(cè)量血壓為
21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，根據(jù)病人情況，用鈣拮抗藥進(jìn)行治療，最為適合的是
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.地爾硫
D.尼莫地平
E.尼群地平
正確答案:D
解題思路：重點(diǎn)考查鈣拮抗藥的組織選擇性。尼莫地平是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗藥。尼莫地平親脂性大，擴(kuò)腦血管作用強(qiáng)，可使腦血流量增大，改善腦循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞。對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性缺血性腦卒中，可緩解腦血管痙攣，減少神經(jīng)癥狀及病死率。用于腦血管疾病。故選D。
23.鐮刀型紅細(xì)胞貧血是由于血紅蛋白β鏈第6位的改變?cè)斐傻模摳淖兪?/P>
A.色氨酸被纈氨酸替換
B.丙氨酸被纈氨酸替換
C.酪氨酸被纈氨酸替換
D.谷氨酸被纈氨酸替換
E.谷氨酰胺被纈氨酸替換
正確答案:D
解題思路：本題要點(diǎn)是蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)與分子病。HbAβ鏈第6位為谷氨酸，而患者HbSβ鏈第6位為纈氨酸。谷氨酸為酸性氨基酸，纈氨酸為非極性疏水性氨基酸，因此造成蛋白質(zhì)分子生物學(xué)功能的改變。這種由蛋白質(zhì)分子發(fā)生變異所導(dǎo)致的疾病被稱(chēng)為"分子病"。
24.以下有關(guān)"正確儲(chǔ)存藥物"的咨詢(xún)內(nèi)容，最適宜于患者的是
A."絕大多數(shù)藥物不能冷凍保存"
B."浴室的溫度及濕度不適宜放藥品柜"
C."室溫中避免陽(yáng)光直射，藥物可安全保存"
D."如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮，藥效將會(huì)喪失"
E."藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，以防止藥物之間混淆或相互影響喪失療效"
正確答案:E
解題思路：有關(guān)"正確儲(chǔ)存藥物"的咨詢(xún)內(nèi)容，最適宜于患者的是"藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，以防止藥物之間混淆或相互影響喪失療效"。
25.下列敘述中與阿司匹林性質(zhì)不符的是
A.可溶于碳酸鈉溶液中
B.在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，遇濕氣緩慢分解
C.具有解熱鎮(zhèn)痛作用，不具有抗炎作用
D.乙酰水楊酸酐雜質(zhì)，可引起過(guò)敏反應(yīng)
E.水溶液加熱后與三氯化鐵試液反應(yīng)顯紫堇色
正確答案:C
解題思路：考查阿司匹林的理化性質(zhì)、有害雜質(zhì)及用途，阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛作用和抗炎作用。故選C答案。
26.滴丸的非水溶性基質(zhì)是
A.PEG6000
B.硬脂酸鈉
C.液狀石蠟
D.單硬脂酸甘油酯
E.甘油明膠
正確答案:D
解題思路：此題重點(diǎn)考查滴丸劑的基質(zhì)。滴丸劑所用的基質(zhì)分為兩大類(lèi)：水溶性基質(zhì)常用的有PEG類(lèi)，如.PEG6000、PEG4000、PEG9300及肥皂類(lèi)如硬脂酸鈉和甘油明膠等;脂溶性基質(zhì)常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲(chóng)蠟等。故答案應(yīng)選擇D。
27.患者男性，76歲。高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，該病人因強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，可選用
A.苯妥英鈉
B.阿托品
C.維拉帕米
D.異丙腎上腺素
E.胺碘酮
正確答案:B
解題思路：因強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，可選用阿托品。故選B。
28.生物樣品測(cè)定方法不要求的指標(biāo)有
A.特異性
B.專(zhuān)屬性
C.精密度與準(zhǔn)確度
D.標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍
E.提取回收率
正確答案:B
解題思路：生物樣品測(cè)定方法的基本要求包括特異性、標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍、精密度與準(zhǔn)確度、最低定量限、樣品穩(wěn)定性、提取回收率、質(zhì)控樣品、質(zhì)量控制。
29.喹諾酮類(lèi)藥物影響兒童對(duì)鈣離子吸收的結(jié)構(gòu)因素是
A.1位上的脂肪烴基
B.6位的氟原子
C.3位的羧基和4位的酮羰基
D.7位的脂肪雜環(huán)
E.1位氮原子
正確答案:C
解題思路：考查喹諾酮類(lèi)藥物的構(gòu)效關(guān)系和毒副作用。由于喹諾酮類(lèi)藥物3位的羧基和4位的酮羰基可與鈣離子絡(luò)合形成難溶性化合物，故可影響兒童對(duì)鈣離子的吸收，臨床慎用或禁用，故選C答案。
30.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的解救宜選用
A.阿托品
B.膽堿酯酶復(fù)活藥
C.阿托品+新斯的明
D.阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥
E.毛果蕓香堿+新斯的明
正確答案:D
解題思路：有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷�；憠A酯酶，該磷�；覆荒茏孕兴�，從而使膽堿酯酶活性受抑制不能起分解乙酰膽堿的作用，致組織中乙酰膽堿過(guò)量蓄積，使膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。膽堿酯酶復(fù)活藥是一類(lèi)能使被有機(jī)磷酸酯類(lèi)抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，在膽堿酯酶發(fā)生"老化"之前使用，可使酶的活性恢復(fù)。膽堿酯酶復(fù)活藥明顯減輕N樣癥狀，對(duì)骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動(dòng);對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用;但對(duì)M樣癥狀影響較小，應(yīng)與阿托品合用，以控制癥狀。故選D。
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