21加大新斯的明劑量會出現(xiàn)

　　A.重癥肌無力減輕

　　B.重癥肌無力加重

　　C.肌肉張力增強

　　D.肌肉麻痹

　　E.呼吸肌無力

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　解題思路：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個間接的擬膽堿藥;除該藥抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N受體，加強了骨骼肌的收縮作用，能迅速改善重癥肌無力癥狀。但應注意掌握劑量，以防劑量過大，引起"膽堿能危象"，表現(xiàn)出M樣和N樣作用，并使肌無力加重。故選B。

　　22在下列口服降糖藥物中，最適宜用于肥胖型患者的是

　　A.二甲雙胍

　　B.羅格列酮

　　C.阿卡波糖

　　D.格列吡嗪

　　E.格列齊特

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　解題思路：最適宜用于肥胖型患者的口服降糖藥物是二甲雙胍。

　　23下列嗎啡的藥理作用，不正確的是

　　A.興奮平滑肌

　　B.止咳

　　C.腹瀉

　　D.呼吸抑制

　　E.催吐和縮瞳

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　解題思路：本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過自主神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。臨床可用10%阿片酊或復方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應選C。

　　24下列關于哌替啶的描述，不正確的是

　　A.可用于心源性哮喘

　　B.對呼吸有抑制作用

　　C.可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑

　　D.無止瀉作用

　　E.不易引起眩暈、惡心、嘔吐

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　解題思路：本題重在考核哌替啶的臨床應用與作用特點。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，可替代嗎啡用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、人工冬眠;由于作用強度弱、作用時間短，無明顯止瀉、致便秘作用;無明顯中樞鎮(zhèn)咳作用;對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程;治療量有呼吸抑制作用，可引起惡心、嘔吐等。故不正確的作用是E。

　　25地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為

　　A.>1.6ng/ml

　　B.>2.0ng/ml

　　C.>2.4ng/ml

　　D.>2.8ng/ml

　　E.>3.2ng/ml

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　解題思路：地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為>2.4ng/ml。

　　26與高效利尿藥合用，可增強耳毒性的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.四環(huán)素

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　解題思路：高效利尿藥可引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變，與氨基糖苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應避免。故正確答案為E。

　　27關于顆粒劑的表述不正確的是

　　A.飛散性，附著性較小

　　B.吸濕性，聚集性較小

　　C.顆粒劑可包衣或制成緩釋制劑

　　D.根據(jù)在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑

　　E.可適當加入芳香劑、矯味劑、著色劑

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：此題考查顆粒劑的特點和分類。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。故答案應選擇D。

　　28下列藥物中，屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是

　　A.丙米嗪

　　B.馬普替林

　　C.米安色林

　　D.嗎氯貝胺

　　E.帕羅西汀

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是嗎氯貝胺。

　　29外致熱原引起發(fā)熱主要是

　　A.激活血管內(nèi)皮細胞，釋放致炎物質(zhì)

　　B.刺激神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)

　　C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞

　　D.促進細胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原

　　E.加速分解代謝使產(chǎn)熱增加

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：許多外致熱原(傳染源或致炎刺激物)主要是激活產(chǎn)生內(nèi)致熱原細胞，使后者產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原，再通過某種作用方式引起發(fā)熱。

　　30以下有關"醫(yī)療隊或手術隊(災害與急救)藥品儲存原則"敘述中，最需要的是

　　A.酸中毒治療藥

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.鈣劑、抗痙攣藥

　　D.副交感神經(jīng)抑制劑

　　E.強心劑、升壓藥、輸液用藥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　解題思路：最需要儲存的災害與急救藥品是強心劑、升壓藥、輸液用藥等

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