51 對(duì)于慢性心功能不全的患者，應(yīng)用強(qiáng)心苷治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.治療劑量比較接近中毒劑量
B.選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法
C.洋地黃化后停藥
D.選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷制劑
E.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥
[正確答案]E
試題解析:
辛伐他汀用于高脂血癥的治療及有關(guān)疾病的血脂異常，常有腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無(wú)力、頭痛等不良反應(yīng);活動(dòng)性肝炎、原因不明的持續(xù)血清轉(zhuǎn)氨酶升高者及對(duì)辛伐他汀過(guò)敏者、孕婦、哺乳婦女禁用，所以答案為E。
52過(guò)量肝素引起出血可用什么藥對(duì)抗
A.氨甲苯酸
B.氨甲環(huán)酸
C.葉酸
D.硫酸魚(yú)精蛋白
E.維生素K
[正確答案]D
試題解析:
肝素使用過(guò)量可致自發(fā)性出血，魚(yú)精蛋白是特殊解毒劑，即可對(duì)抗肝素過(guò)量引起的出血，所以答案為D。
53下列藥物中與造血生長(zhǎng)因子無(wú)關(guān)的是
A.維生素B12
B.重組人紅細(xì)胞生成素
C.粒細(xì)胞集落刺激因子
D.粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子
E.巨噬細(xì)胞集落刺激因子
[正確答案]A
試題解析:
與造血生長(zhǎng)因子有關(guān)的是重組人紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞集落刺激因子、粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子，所以答案為A。
54高血壓合并冠心病時(shí)應(yīng)首選哪一類(lèi)藥物
A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
B.血管擴(kuò)張劑
C.中樞降壓藥
D.β受體阻滯劑
E.a受體阻滯劑
[正確答案]A
試題解析:
高血壓合并冠心病心功能不全者，選用鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，此類(lèi)藥既可降壓，又可改善心功能。長(zhǎng)期應(yīng)用可持續(xù)逆轉(zhuǎn)高血壓造成的左室肥厚，而后者是導(dǎo)致心衰，心肌缺血，嚴(yán)重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案為A。
55伴有腎衰的糖尿病患者宜選用的磺酰脲類(lèi)口服降糖藥是
A.甲磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.格列齊特
E.格列喹酮
[正確答案]E
試題解析:
格列喹酮極少引起低血糖，而且是唯一不經(jīng)腎臟排泄的降血糖藥，臨床用于2型糖尿病的治療，尤其適用于伴有腎功能不全的糖尿病患者和老年糖尿病，所以答案為E。
56關(guān)于替硝唑，下列敘述錯(cuò)誤的是
A.毒性比甲硝唑高
B.半衰期常，口服一次，可維持療效3天
C.對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效
D.與甲硝唑的結(jié)構(gòu)相似
E.也用于治療陰道滴蟲(chóng)病
[正確答案]A
試題解析:
替硝唑與甲硝唑結(jié)構(gòu)相似，藥理作用相似，臨床作用相似，但毒性低。
57青霉素G對(duì)下列哪種細(xì)菌基本無(wú)效
A.破傷風(fēng)桿菌
B.腦膜炎奈瑟菌
C.梅毒螺旋體
D.溶血性鏈球菌
E.變形桿菌
[正確答案]E
試題解析:
大多數(shù)革蘭陰性桿菌對(duì)青霉素不敏感
58硫噴妥鈉的特點(diǎn)不正確的是
A.脂溶性高
B.易透過(guò)血-腦脊液屏障
C.常用于支氣管哮喘患者
D.起效快
E.麻醉期不升高顱內(nèi)壓
[正確答案]C
試題解析:
硫噴妥鈉脂溶性高;易透過(guò)血.腦脊液屏障進(jìn)入腦組織中;麻醉作用無(wú)興奮期，故起效迅速;有降低顱內(nèi)壓的作用;由于容易誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣，故支氣管哮喘患者禁用，所以答案為C。
59林可霉素類(lèi)可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是
A.聽(tīng)力下降
B.偽膜性腸炎
C.骨髓抑制
D.貧血
E.肝腎毒性
[正確答案]B
試題解析:
林可霉素類(lèi)可引起嚴(yán)重的偽膜性腸炎，所以答案為B。
60在低溫環(huán)境下能使正常人體溫下降的藥物是
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.吡羅昔康
C.氯丙嗪
D.乙酰水楊酸
E.吲哚美辛
[正確答案]E
試題解析:
誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的因素包括：低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺血等。從藥物相互作用方面看，奎尼丁、維拉帕米等藥物可提高強(qiáng)心苷的血藥濃度。排鉀利尿藥可引起血鉀降低而誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，所以答案為E。
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