81.滴鼻給藥,治療鼻塞的藥物是
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.麻黃堿
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
正確答案:C 解題思路:用0.5%~1%溶液滴鼻,麻黃堿可直接激動(dòng)α受體,使黏膜血管收縮,減輕因過(guò)敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞癥狀。故選C。
82.在下列藥物中,屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥的是
A.硝酸甘油
B.普尼拉明
C.戊四硝酯
D.普萘洛爾
E.雙嘧達(dá)莫
正確答案:B 解題思路:普尼拉明屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥。
83.心迷走神經(jīng)的敘述,錯(cuò)誤的是
A.興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放ACh
B.釋放的遞質(zhì)與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合
C.受體激活后使心率減慢
D.釋放的遞質(zhì)與心肌細(xì)胞膜上的β受體結(jié)合
E.受體激活后使心肌傳導(dǎo)速度減慢
正確答案:D 解題思路:本題要點(diǎn)是心迷走神經(jīng)及其作用。心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)乙酰膽堿(ACh),與心肌細(xì)胞上的M受體結(jié)合,導(dǎo)致心肌興奮性降低,心率減慢,心肌傳導(dǎo)速度減慢,心肌收縮力減弱。
84.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是
A.使甲狀腺血管減少,減少手術(shù)出血
B.使甲狀腺體縮小變韌,有利于手術(shù)進(jìn)行
C.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象
D.防止手術(shù)過(guò)程中血壓下降
E.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后甲狀腺功能低下
正確答案:C 解題思路:重點(diǎn)考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨床應(yīng)用。甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù),術(shù)前給予硫脲類抗甲狀腺藥物的主要目的是:使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象;術(shù)前2周同時(shí)合用大劑量碘,可使腺體縮小、變硬,減少手術(shù)中出血。故選C。
85.薄荷醇屬于
A.二萜
B.倍半萜
C.單萜
D.三萜
E.四萜
正確答案:C 解題思路:薄荷醇屬于單萜類,由2個(gè)異戊二烯單位構(gòu)成,叫單萜類。答案只能是C,其他均為干擾答案。
86.氨芐西林或阿莫西林的注射溶液,不能和磷酸鹽類藥物配伍使用,是因?yàn)?/P>
A.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開(kāi)環(huán),生成青霉酸
B.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開(kāi)環(huán),生成青霉醛酸
C.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開(kāi)環(huán),生成青霉醛
D.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開(kāi)環(huán),生成2,5-吡嗪二酮
E.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開(kāi)環(huán),生成聚合產(chǎn)物
正確答案:D 解題思路:本題考查阿莫西林與氨芐西林注射液與其他藥物合理配伍的問(wèn)題。氨芐西林及阿莫西林注射液不能和磷酸鹽類藥物、硫酸鋅及多羥基藥物(如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等)配伍使用。因?yàn)榕湮槭褂每梢园l(fā)生分子內(nèi)成環(huán)反應(yīng),生成2,5-吡嗪二酮化合物,而失去抗菌活性。A、B、C及E答案均為青霉素的分解產(chǎn)物,故選D答案。
87.構(gòu)成木脂素的是一類
A.苯丙酸雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物
B.苯丙素雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物
C.香豆素雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物
D.苯丙烯酸雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物
E.苯丙素多分子聚合而成的天然產(chǎn)物
正確答案:B 解題思路:這個(gè)題答案是由木脂素的定義決定的,木脂素是一類由苯丙素雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物,所以答案是B,其他均為干擾答案。
88.屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物是
A.鏈霉素
B.慶大霉素
C.四環(huán)素
D.紅霉素
E.頭孢菌素
正確答案:E 解題思路:β-內(nèi)酰胺類抗生素有青霉素、頭孢菌素等。
89.將氟尿嘧啶制成卡莫氟的目的是
A.延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間
B.增加藥物對(duì)特定部位作用的選擇性
C.改善藥物的溶解性能
D.提高藥物的穩(wěn)定性
E.改善藥物的吸收性
正確答案:B 解題思路:考查卡莫氟的作用特點(diǎn)。將氟尿嘧啶制成卡莫氟的主要目的是增加其對(duì)腫瘤作用的選擇性,利用腫瘤組織和正常組織中酶活性的差異(腫瘤組織中尿嘧啶核苷酶有較高的活性),使去氧氟尿苷水解成氟尿嘧啶而發(fā)揮抗腫瘤作用。故選B答案。
90.患兒女性,30天。出生體重2.3kg。因間歇性嘔血、黑便5天,入院體檢:體溫36.8℃,神清,精神差,貧血貌,反應(yīng)尚可,前囟飽滿,骨縫輕度分離,口腔黏膜少許出血點(diǎn),心、肺、腹無(wú)異常,肌張力略高。血常規(guī):WBC11.9×10/L,N0.33,L0.67,Hb54g/L,RBC3.66×10/L,PLT353×10/L,血細(xì)胞比容0.333。頭顱CT掃描:后縱裂池少量蛛血。凝血全套:PT77.7s,PT(INR)5.8,活動(dòng)度9.2%,F(xiàn)IB469mg/dl,APTT86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。診斷為晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血。采用以控制出血為主的綜合治療,可用的藥物有
A.肝素
B.維生素K
C.香豆素類
D.雙嘧達(dá)莫
E.尿激酶
正確答案:B 解題思路:早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足,易引起出血性疾病。維生素K參與下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,從而補(bǔ)充了維生素K不足治療新生兒出血。故正確答案為B。
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