21、腎上腺素與去甲腎上腺素

　　A.強(qiáng)心作用相似

　　B.升壓效應(yīng)相似

　　C.大劑量腎上腺素可使骨骼肌血管舒張

　　D.小劑量的去甲腎上腺素使骨骼肌血管舒張

　　E.小劑量的腎上腺素使骨骼肌血管舒張

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：去甲腎上腺素(NE)與α受體結(jié)合的能力強(qiáng)，與β受體結(jié)合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結(jié)合，引起血管平滑肌收縮，使血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結(jié)合產(chǎn)生的強(qiáng)心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強(qiáng)心作用。腎上腺素與α受體和β受體結(jié)合的能力一樣強(qiáng)。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強(qiáng)心藥，不能作為升壓藥。

　　22、下列遞質(zhì)為心迷走神經(jīng)所釋放的是

　　A.組胺

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.5-羥色胺

　　E.乙酰膽堿

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh

　　23、能使心肌收縮力增強(qiáng)的因素是

　　A.酸中毒

　　B.前負(fù)荷過大

　　C.迷走神經(jīng)興奮

　　D.交感神經(jīng)興奮

　　E.血中乙酰膽堿水平升高

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜β1受體結(jié)合，加強(qiáng)自律細(xì)胞4期的Ⅰf，使4期自動除極速度加快，自律性增高，心率加快;使房室交界處細(xì)胞，Ca2+內(nèi)流增多，動作電位上升速度和幅度均增加而使傳導(dǎo)速度加速;提高肌膜和肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+通道開放，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高，心肌收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。

　　24、健康成年男性靜息狀態(tài)下，心輸出量約為

　　A.4～5L/min

　　B.4.5～6 L/min

　　C.4.5～8 L/min

　　D.9～10 L/min

　　E.11～12L/min

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：成人男性安靜狀態(tài)下約為4.5～6.0L/min，女性的心排出量比同體重男性約低10%。

　　25、以下對心輸出量的敘述，正確的是

　　A.指兩側(cè)心室每分鐘射出的血量

　　B.指一次心跳兩側(cè)心室同時射出的血量

　　C.常用作評定心臟泵血功能的指標(biāo)

　　D.劇烈運動時比平時稍有增加

　　E.心率越快，心輸出量越少

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在臨床實踐和科學(xué)研究中，常用心排出量作為評定心臟泵血功能的指標(biāo)。

　　26、以下關(guān)于等容收縮期心臟各瓣膜的狀態(tài)敘述正確的是

　　A.房室瓣和半月瓣都關(guān)閉

　　B.三尖瓣關(guān)閉，肺動脈瓣開放

　　C.房室瓣和半月瓣都開放

　　D.二尖瓣關(guān)閉，主動脈瓣開放

　　E.房室瓣關(guān)閉，半月瓣開放

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：等容收縮期：心室開始收縮后，室內(nèi)壓迅速升高，超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液推動房室瓣使其關(guān)閉，防止血液不會到流入心房。但室內(nèi)壓尚低于動脈壓，動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關(guān)閉到主動脈瓣開啟的這段時間，心室容積不會發(fā)生改變，稱為等容收縮期

　　27、以下關(guān)于等容收縮期的壓力情況描述正確的是

　　A.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>主動脈壓

　　B.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓

　　C.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<主動脈壓

　　D.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<主動脈壓

　　E.房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓

　　【正確答案】：C

　　28、房室瓣開放見于以下哪期

　　A.等容舒張期初

　　B.等容收縮期初

　　C.等容收縮期末

　　D.等容舒張期末

　　E.心室收縮期初

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：從動脈瓣關(guān)閉直至房室瓣開啟的這一段時間內(nèi)，心室舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。等容舒張期末房室瓣開放。

　　29、心動周期中，左心室內(nèi)壓最低的時期是

　　A.快速射血期

　　B.快速充盈期

　　C.等容收舒張末

　　D.心房收縮期末

　　E.心室收縮期末

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：心動周期中，左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。

　　30、以下關(guān)于心動周期的敘述，錯誤的是

　　A.房室有共同收縮的時期

　　B.通常心動周期是指心室的活動周期

　　C.一般講，周期中的舒張期大于收縮期

　　D.心率加快時收縮期和舒張期都縮短，但舒張期縮短為主

　　E.心動周期持續(xù)的時間與心率有關(guān)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：房室沒有共同收縮的時期

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