點(diǎn)擊查看：2020外科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》習(xí)題及答案匯總
水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡
患者男性，××，表現(xiàn)為極度口渴，屬于哪類電解質(zhì)失衡
(共用選項(xiàng)題)
A.高滲性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
大面積創(chuàng)面慢性滲液易導(dǎo)致
大量嘔吐易導(dǎo)致
參考答案：B、C
高滲性缺水的早期主要癥狀是
A.幻覺
B.譫妄
C.惡心
D.口渴
E.心悸
參考答案：D
高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是
A.手足麻木
B.口渴明顯
C.視力模糊
D.惡心、嘔吐
E.脈壓減小
參考答案：B
低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量
A.正常
B.略高
C.時(shí)高時(shí)低
D.逐漸升高
E.減少
參考答案：E
患者，女性，體重60kg，因幽門梗阻入院，查血鈉為130mmol/L。
1.患者的水電解質(zhì)紊亂屬于
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水中毒
E.高鉀血癥
參考答案：B
2.患者的缺鈉屬于
A.輕度缺鈉
B.中度缺鈉
C.重度缺鈉
D.不存在缺鈉
E.以上均不正確
參考答案：A
3.其第一天補(bǔ)鈉量應(yīng)是
A.6g
B.10.5g
C.15g
D.21g
E.25.5g
參考答案：C
4.患者在補(bǔ)鈉治療時(shí)，最高可輸入的氯化鈉濃度為
A.0.9%
B.2%
C.3%
D.5%
E.10%
參考答案：D
5.當(dāng)患者的尿量超過多少時(shí)可以補(bǔ)鉀
A.10ml/h
B.20ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
參考答案：C
等滲性缺水病人，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選
A.等滲鹽水
B.平衡鹽溶液
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
E.5%碳酸氫鈉
參考答案：B
細(xì)胞外液中最重要的陽離子是
A.鈉離子
B.鉀離子
C.鈣離子
D.鎂離子
E.以上都不是
參考答案：A
不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是
A.肌無力，腱反射減退
B.腹脹、腸麻痹
C.心率快，心律異常
D.代謝性堿中毒
E.尿量少，呈堿性
參考答案：E
男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢査：K+6.5mmol/L，Na+ 136mmol/L，Ca2+ 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是
A.靜滴碳酸氫鈉溶液
B.應(yīng)用氨苯喋啶快速利尿
C.靜注葡萄糖酸鈣
D.停用含鉀藥物
E.靜滴25%葡萄糖200ml和胰島素12U
參考答案：B
診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)
A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降
B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清
C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升
D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降
E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升
參考答案：D
代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，理由是
A.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，部分從尿中排出
B.酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)
C.鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋
D.酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少
E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒
參考答案：C
容易伴發(fā)代謝性酸中毒的疾病是
A.長(zhǎng)期靜脈注射葡萄糖
B.食管梗阻
C.幽門梗阻
D.急性闌尾炎
E.彌漫性腹膜炎
參考答案：E
女性，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查
A.血清鈣檢查
B.血清鉀檢查
C.血?dú)夥治?/P>
D.血清鈉測(cè)定
E.血CO2CP測(cè)定
參考答案：C
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