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1.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為：( )
A.300ml以下 B.400～800ml C.500～700ml
D.800～1600ml E.1600ml以上
答案：D
2.低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高，血壓仍低，原因是：( )
A、血容量嚴(yán)重不足 B、血容量不足
C、血容量相對(duì)過多或心功能不全
D、容量血管過度收縮 E、心功能不全或血容量不足
答案：C
3.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：( )
A、充分快速補(bǔ)液 B、適當(dāng)補(bǔ)液 C、給強(qiáng)心藥物
D、舒張血管 E.補(bǔ)液試驗(yàn)
答案：B
4.低血容量性休克患者，治療后測(cè)得CVP 6cmH2O，血壓85/60mmHg，處理原則是：( )
A、充分補(bǔ)液 B、適當(dāng)補(bǔ)液 C、給強(qiáng)心藥物
D、舒張血管 E、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)
答案：E
5.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：( )
A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量
B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛
C、妥善固定(制動(dòng))受傷部位
D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷(如張力性氣胸)應(yīng)作必要的緊急處理
E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染
答案：A
6.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：( )
A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊?/P>
B、動(dòng)靜脈短路大量開放 C、存在組織灌流不足
D、存在細(xì)胞代謝障礙
E.一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期
答案：A
7.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：( )
A、病理生理改變復(fù)雜 B、不易產(chǎn)生心和腎損害
C、易產(chǎn)生組織細(xì)胞氧利用障礙 D、易并發(fā)DIC
E、酸中毒發(fā)生早
答案：B
8.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是: ( )
A、血壓 B、心率 C、尿量 D、CVP E、血乳酸鹽
答案：D
9.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是：( )
A、繼續(xù)補(bǔ)液治療 B、急診手術(shù)止血 C、給予多巴胺
D、給予阿拉明 E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素
答案：B
10.當(dāng)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)低于多少時(shí)表示血容量不足( )
A.4mmHg B.6mmHg C.10mmHg D.15mmHg E.20mmHg
答案：B
11.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：( )
A、心率增快 B、精神緊張 C、面色蒼白
D、脈壓差縮小 E、血壓降低
答案：E
12.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：( )
A、精神狀態(tài) B、動(dòng)脈血壓 C、皮膚色澤
D、尿量 E、脈率
答案：A
13.有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：( )
A、因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難
B、常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP，指導(dǎo)輸液量和速度
C、應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染
D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)
E、可大量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
答案：E
14.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是：( )
A、血壓 B、脈率 C、尿量 D、中心靜脈壓 E、肺毛細(xì)血管楔壓
答案：C
15.當(dāng)中心靜脈壓(CVP)超過多少時(shí)表示有充血性心衰：( )
A、5cmH2O B、10cmH2O C、15cmH2O
D、20cmH2O E、25cmH2O
答案：D
16.當(dāng)中心靜脈壓(CVP)低于多少時(shí)常表示血容量不足：( )
A、5cmH2O B、10cmH2O C、15cmH2O
D、20cmH2O E、25cmH2O
答案：A
17.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值是：( )
A、5～6mmHg B、6～15mmHg C、10～20mmHg
D、20～25mmHg E、10～21mmHg
答案：B
18.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：( )
A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊?/P>
B、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少
C、臨床上較“暖休克”多見
D、可由革蘭氏陰性菌感染引起
E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”
答案：A
19.有關(guān)休克監(jiān)測(cè)指標(biāo)的敘述，以下哪項(xiàng)正確：( )
A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后
B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后
C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動(dòng)脈壓晚
D、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)反映低血容量較中心靜脈壓(CVP)敏感
E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)>1.0時(shí)多表示無休克
答案：D
20.可增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)能擴(kuò)張腎和內(nèi)臟血管的多巴胺劑量是：( )
A、>10μg/(min?kg) B、>15μg/(min?kg)
C、<20μg/(min?kg) D、<10μg/(min?kg)
E、<15μg/(min?kg)
答案：D
21.小劑量多巴胺主要興奮：( )
A、α受體 B、β1受體 C、β2受體
D、多巴胺受體 E、多巴胺受體和β1受體
答案：E
22.一位低血容量性休克患者，經(jīng)治療后血壓恢復(fù)正常，CVP卻高于正常值，原因是：( )
A、血容量嚴(yán)重不足 B、血容量不足 C、右心功能不全
D、容量血管過度收縮 E、左心功能不全
答案：D
23.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是：( )
A、給予兩地蘭 B、給予多巴胺 C、給予阿拉明
D、給予酚妥拉明 E、繼續(xù)充分補(bǔ)液
答案：E
24.治療失血性休克的關(guān)鍵是：( )
A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 B、補(bǔ)充血容量和止血
C、糾正酸堿平衡失調(diào) D、糾正電解質(zhì)紊亂
E、血管活性藥的應(yīng)用
答案：B
25.呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確( )
A、術(shù)前停止吸煙2周
B、對(duì)阻塞性肺功能不全者應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑
C、常發(fā)哮喘者，可口服地塞米松
D、麻醉前用藥可按一般患者要求進(jìn)行
E、有肺部感染者，需積極控制感染
答案：D
26.以下哪項(xiàng)屬重度肺功能不全：( )
A、血氧飽和度：90% B、氧分壓：8、9kPa
C、氧分壓：9、4kPa D、二氧化碳分壓：5、5kPa
E、最大通氣量：40%
答案：E
27.結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確：( )
A、術(shù)前會(huì)陰部備皮 B、術(shù)前1~2天進(jìn)流質(zhì)飲食 C、術(shù)前清潔灌腸D、術(shù)前1~2天靜脈應(yīng)用抗生素 E、術(shù)前插胃管
答案：D
28.下列哪種情況為擇期手術(shù)( )
A、甲亢服碘10天 B、膽囊結(jié)石嵌頓
C、黃疸、膽總管結(jié)石并感染 D、胃癌 E、十二指腸潰瘍
答案：E
29.下列哪種情況只作重點(diǎn)必要的準(zhǔn)備即需緊急手術(shù)：( )
A、被膜下脾破裂 B、闌尾炎穿孔膿腫形成
C、潰瘍病空腹穿孔 D、絞窄性腸梗阻 E、疝修補(bǔ)術(shù)
答案：D
30.下列哪種情況不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素( )
A、結(jié)腸手術(shù) B、胃癌根治術(shù) C、慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)
D、髂內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù) E、胰十二脂腸切除術(shù)
答案：C
31.有心臟合并癥的患者手術(shù)耐受力的估計(jì)中，哪種最差( )
A、冠心病 B、急性心肌炎 C、高血壓心臟病
D、風(fēng)濕性心臟病 E、先心病室間隔缺損
答案：B
32.術(shù)前特殊準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的：( )
A、高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理
B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準(zhǔn)備
C、凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲(chǔ)備
D、6個(gè)月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準(zhǔn)備
E、大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊準(zhǔn)備
答案：D
33.關(guān)于心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：( )
A、術(shù)前糾正水、電失衡 B、糾正貧血
C、房顫伴心室率快者不必特殊處理
D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理
E、冠心病心動(dòng)過緩者應(yīng)進(jìn)行有效內(nèi)科治療
答案：C
34.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口愈合良好，無瘢痕，該切口分類及愈合記錄為：( )
A、Ⅲ/甲 B、Ⅰ/甲 C、Ⅱ/甲 D、Ⅰ/乙 E、Ⅱ/丙
答案：B
35.關(guān)于呼吸功能障礙病人術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)錯(cuò)誤：( )
A、可用蒸氣吸入或口服藥液使痰液稀薄，易于咳出
B、麻醉前給藥要適量，以免抑制呼吸
C、急性呼吸道感染者，如系急癥手術(shù)，可采用吸入麻醉
D、哮喘患者可用支氣管擴(kuò)張劑或激素
E、多練習(xí)深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物
答案：C
36.尚可耐受中型手術(shù)的輕度肺功能不全，其最大通氣量是：( )
A、90%~100% B、75%~90% C、60%~70%
D、40%~60% E、小于40%
答案：C
37.肺功能正常時(shí)氧分壓(kPa)應(yīng)為：( )
A、5、5以上 B、6、6以上 C、7、5以上
D、9、3以上 E、15以上
答案：D
38.肺功能正常者血氧飽和度(%)應(yīng)為( )
A、100% B、大于90% C、大于80%
D、大于70% E、大于60%
答案：B
39.肺功能正常者二氧化碳分壓(PaCO2：kPa)應(yīng)為( )
A、小于5、2 B、小于4、0 C、小于6、4
D、小于7、1 E、小于8、5
答案：A
40.以下哪項(xiàng)屬輕度肺功能不全：( )
A、氧分壓：9、5kPa B、血氧飽和度：96%
C、二氧化碳分壓：6、4kPa D、最大通氣量80%
E、最大通氣量85%
答案：C
41.長期應(yīng)用皮質(zhì)激素者需緊急手術(shù)，患者應(yīng)作：( )
A、繼續(xù)用藥至應(yīng)激期過后 B、停用激素
C、根據(jù)病情決定是否給予 D、減量給予
E、術(shù)前給，術(shù)后不需給
答案：A
42.以下敘述哪項(xiàng)正確：( )
A、凡有腎病者術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查
B、麻醉、手術(shù)不影響腎功能
C、術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)是最大限度改善腎功能
D、腎功能損害越重，手術(shù)耐受力越差
E、重度損害者，需有效透折后才能實(shí)施手術(shù)
答案：B
43.腎功能不全者需行胃癌根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確：
( )
A、肌苷、尿素氮必須在正常范圍才能手術(shù)
B、避免使用對(duì)腎臟有損傷的藥物 C、盡量避免使用血管收縮藥
D、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡 E、補(bǔ)足血容量
答案：A
44.下列哪類心臟病人的手術(shù)耐受力最好：( )
A、先心病房間隔缺損 B、心力衰竭
C、冠心病多發(fā)室性早博 D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E、急性心肌梗塞
答案：A
45.術(shù)前禁食的最主要目的是：( )
A、避免術(shù)后腹脹 B、促進(jìn)術(shù)后肛門排氣
C、避免胃腸道膨脹影響手術(shù) D、減少腸麻痹的發(fā)生
E、防止術(shù)中、術(shù)后誤吸和嘔吐
答案：E
46.患者，男，40歲，有肝炎病史，需行膽囊切除術(shù)。肝功能SGPT 38u，總蛋白65g/L，白蛋白37g/L，血膽紅素15μmol/L，1分鐘膽紅素6、8μmol/L，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：( )
A、此患者不必特殊處理，可行手術(shù)
B、可給維生素B、維生素 C、維生素K等 C、術(shù)前可給激化液 D、可增加肝糖原儲(chǔ)備 E、此患者的手術(shù)耐受力不良
答案：E
47.下列哪種藥物手術(shù)前應(yīng)停止使用：( )
A、類風(fēng)濕病應(yīng)用的皮質(zhì)激素 B、冠心病應(yīng)用的阿司匹林
C、糖尿病人應(yīng)用的達(dá)美康 D、高血壓病人應(yīng)用的尼群地平
E、結(jié)腸手術(shù)前應(yīng)用的抗生素
答案：B
48.關(guān)于術(shù)后病人的臥位，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：( )
A、全麻尚未清醒者，應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)
B、顱腦手術(shù)采取頭高腳低斜坡臥位
C、硬膜外腔麻醉者術(shù)后去枕平臥12小時(shí)防術(shù)后頭痛
D、腹部手術(shù)采取低半坐臥位 E、臀部手術(shù)采取俯臥位
答案：C
49.術(shù)后尿潴留較多見于：( )
A、肛管直腸手術(shù) B、膽囊切除術(shù) C、胃大部分切除術(shù)
D、包皮環(huán)切術(shù) E、斜疝修補(bǔ)術(shù)
答案：A
50.關(guān)于非腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的敘述哪項(xiàng)不正確：( )
A、一般體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)輕者，術(shù)后即可進(jìn)食
B、手術(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯者，需2~4日后才可進(jìn)食
C、局麻下施行小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食
D、硬膜外麻醉者，術(shù)后3日方可進(jìn)食
E、全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進(jìn)食
答案：D
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