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2019年外科學(xué)主治醫(yī)師考試精選試題及答案(2)

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  51.燒傷休克的發(fā)生時(shí)間與下列哪個(gè)關(guān)系密切:( )

  A、燒傷嚴(yán)重程度 B、燒傷面積 C、燒傷深度

  D、年齡 E、傷后輸液

  答案:A

  52.化學(xué)燒傷的一般處理原則中,以下錯(cuò)誤的是( )

  A、立即用大量清水連續(xù)沖洗,時(shí)間應(yīng)較長

  B、馬上使用中和劑中和化學(xué)物質(zhì) C、早期輸液增加并可加利尿劑

  D、已明確為化學(xué)毒物致傷者,應(yīng)選用相應(yīng)的解毒劑或?qū)箘?/P>

  E、磷燒傷創(chuàng)面應(yīng)濕敷

  答案:B

  53.游離皮片移植血運(yùn)建立過程正確的是:( )

  A、一般在移植后2周才能建立較好的血液循環(huán)

  B、中厚皮片一般45天建立良好血循環(huán)

  C、受區(qū)的毛細(xì)血管芽在移植后48小時(shí)長入皮片

  D、移植后6小時(shí)內(nèi)由受區(qū)滲出的血漿物質(zhì)提供營養(yǎng)

  E、術(shù)后48小時(shí)皮片血液循環(huán)良好

  答案:D

  54.對(duì)廣泛深度燒傷者,為防止腎損害,在輸液成分中可增配:( )

  A、4%碳酸氫鈉 B、1.25%碳酸氫鈉 C、低分子右旋糖酐

  D、血漿 E、平衡鹽液

  答案:B

  55.關(guān)于局部凍傷正確的是:( )

  A、大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度

  B、凍傷損害主要發(fā)生在凍融后

  C、凍傷損害主要發(fā)生在凍融前

  D、凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無關(guān)

  E、凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢

  答案:B

  56.中厚皮片( )

  A、包括表皮和部分真皮乳頭層 B、包括表皮和真皮的1/2~1/3

  C、包括皮膚全層 D、一般厚約0.15~0.25mm

  E、一般厚約0.6mm以上

  答案:B

  57.燒傷全身的感染防治中錯(cuò)誤的是( )

  A、及時(shí)糾正休克 B、正確處理創(chuàng)面 C、足量、長期使用抗生素

  D、營養(yǎng)支持治療 E、維持水、電解質(zhì)平衡

  答案:C

  58.有關(guān)電燒傷的早期處理原則,以下錯(cuò)誤的是( )

  A、根據(jù)其表面燒傷面積計(jì)算補(bǔ)液量,盡早補(bǔ)液

  B、清創(chuàng)時(shí)注意切開減張 C、盡早應(yīng)用較大劑量抗生素

  D、注射破傷風(fēng)抗毒素 E、及時(shí)補(bǔ)充堿性溶液、堿化尿液

  答案:A

  59.切痂的概念中,正確的是( )

  A、削除壞死組織至健康平面

  B、切除深度燒傷組織達(dá)淺筋膜平面

  C、切除深度燒傷組織達(dá)脂肪平面

  D、切除深度燒傷組織達(dá)深筋膜平面

  E、切除全層皮膚

  答案:D

  60.淺度燒傷是指:( )

  A、Ⅰ°、淺Ⅱ°燒傷 B、淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷

  C、Ⅰ°燒傷 D、淺Ⅱ°燒傷

  E、深Ⅱ°燒傷

  答案:A

  61.已發(fā)生了休克的燒傷病人清創(chuàng)時(shí)機(jī)應(yīng)在( )

  A、待生命體征完全正常后清創(chuàng) B、立即清創(chuàng)

  C、休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng) D、燒傷后8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)

  E、燒傷后24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)

  答案:C

  62.燒傷早期發(fā)生的休克屬于:( )

  A、失血性休克 B、損傷性休克 C、感染性休克

  D、低血容量性休克 E、神經(jīng)性休克

  答案:D

  63.關(guān)于燒傷急救正確的是:( )

  A、火焰燒傷者可用雙手撲打火焰 B、不能用冷水沖洗

  C、可以奔跑呼救 D、用冷水沖洗

  E、不能用非易燃品覆蓋滅火

  答案:D

  64.關(guān)于大面積嚴(yán)重?zé)齻缙谔幚,不正確的是:( )

  A、盡量避免長途轉(zhuǎn)運(yùn) B、可用止痛劑 C、最好就近輸液抗休克

  D、大量口服鹽水 E、必要時(shí)做氣管切開

  答案:D

  65.燒傷病程大致可分為三期,正確的是:( )

  A、休克期一般持續(xù)到傷后72小時(shí)

  B、感染期感染的威脅隨時(shí)間的延長越來越少

  C、修復(fù)期待感染控制后才開始

  D、當(dāng)創(chuàng)面基本修復(fù)時(shí),感染的威脅將明顯減少

  E、暴發(fā)早期全身性感染與液體復(fù)蘇及時(shí)與否沒有關(guān)系

  答案:D

  66.組織燒傷后的體液滲出,一般要持續(xù)到傷后:( )

  A、24小時(shí) B、72小時(shí) C、12小時(shí)

  D、8小時(shí) E、48小時(shí)

  答案:E

  67.電燒傷后局部創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是( )

  A、金黃色葡萄球菌 B、大腸桿菌

  C、綠膿桿菌 D、厭氧菌 E、真菌

  答案:D

  68.游離皮膚移植的選擇正確的是:( )

  A、刃厚皮片適于修復(fù)肉芽創(chuàng)面 B、全厚皮片適于皮源不足的病人

  C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位 D、全厚皮片應(yīng)用最多

  E、中厚皮片應(yīng)用最少

  答案:A

  69.關(guān)于大面積Ⅲ度燒傷的植皮術(shù)正確的是:( )

  A、切痂創(chuàng)面不能用小豬皮 B、切痂創(chuàng)面只能用自體皮

  C、切痂創(chuàng)面不必完全用自體、異體或異種皮覆蓋

  D、異體皮移植后可永久存活

  E、當(dāng)自體皮源不足時(shí),可考慮自體與異體皮混植

  答案:E

  70.低分子量的血漿代用品在抗燒傷休克時(shí)用量不宜超過( )

  A、1500ml B、2000ml C、500ml

  D、1000ml E、1800ml

  答案:D

  71.關(guān)于凍瘡的描述正確的是:( )

  A、凍瘡是低溫造成,因此北方發(fā)病率較高

  B、凍瘡的發(fā)生沒有個(gè)體易感因素

  C、發(fā)生凍瘡后不會(huì)發(fā)生局部潰瘍

  D、成人較兒童年發(fā)病率高

  E、凍瘡發(fā)生主要是由于10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加潮濕造成

  答案:E

  72.最適用于糾正血友病病人凝血功能障礙的成分是:( )

  A、新鮮冰凍血漿 B、凝血酶元   C、血小

  D、纖維蛋白原 E、Ⅷ因子或抗血友病因子

  答案:E

  73.一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過程中發(fā)生嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng),該患者最適用的血液成分是:( )

  A、另一供血者的同型全血 B、濃縮紅細(xì)胞

  C、洗滌紅細(xì)胞 D、新鮮全血 E、自體血

  答案:C

  74.一位失血性休克患者在輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口腔溫39℃,血壓正常。最可能的原因是:( )

  A、發(fā)熱反應(yīng) B、過敏反應(yīng) C、溶血反應(yīng)

  D、輸血后傳播了瘧疾 E、輸血后傳播了肝炎

  答案:A

  75.以下哪種成分不是血細(xì)胞制劑:( )

  A、濃縮紅細(xì)胞 B、洗滌紅細(xì)胞 C、濃縮血小板

  D、濃縮白細(xì)胞 E、冷沉淀

  答案:E

  76.以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證:( )

  A、成人一次失血量低于全身總血容量的10%

  B、成人一次失血量大于全身總血容量的30%

  C、貧血或低蛋白血癥 D、重癥感染 E、凝血機(jī)制障礙

  答案:A

  77.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是:( )

  A、發(fā)熱反應(yīng) B、過敏反應(yīng) C、溶血反應(yīng)

  D、循環(huán)超負(fù)荷 E、疾病傳播

  答案:C

  78.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),以下哪項(xiàng)不正確:( )

  A、輸血前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  B、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道

  C、多種藥物可加入血液中同時(shí)輸入

  D、成人一般速度下輸入1~2L冷藏血不需預(yù)熱

  E、輸血前嚴(yán)密核對(duì)血型、交叉配血報(bào)告及保存時(shí)間

  答案:C

  79.快速大量輸入冷藏血時(shí),應(yīng)在血袋外加保護(hù)袋將血預(yù)熱后輸入,保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng):( )

  A、<30℃ B、 <32℃ C、 <33℃

  D、<37℃ E、 <40℃

  答案:B

  80.輸血時(shí)引起溶血反應(yīng)的主要原因是:( )

  A、誤輸了異型血

  B、輸血前預(yù)熱過度使紅細(xì)胞破壞

  C、血液中加入了高滲藥物使紅細(xì)胞破壞

  D、血液中加入了低滲溶液使紅細(xì)胞破壞

  E、受血者血液內(nèi)存在自身抗體,使輸入的紅細(xì)胞破壞

  答案:A

  81.有關(guān)成份輸血以下哪項(xiàng)不正確:( )

  A、可以改善循環(huán) B、增強(qiáng)攜氧能力 C、提高血漿蛋白

  D、增進(jìn)凝血功能 E、抑制過強(qiáng)的免疫力

  答案:E

  82.有關(guān)新鮮冷凍血漿(FFP)的敘述,以下哪項(xiàng)不正確:( )

  A、是全血采集后6小時(shí)內(nèi)分離并立即置于-20℃~-30℃保存的血漿

  B、其保存期為一年

  C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纖維蛋白原,也含所有的血漿蛋白

  D、適用于肝膽疾病引起的凝血障礙

  E、臨床上常用于糾正低血容量及低蛋白血癥

  答案:E

  83.以下哪種成分不是血液成分制品:( )

  A、濃縮紅細(xì)胞 B、濃縮血小板 C、新鮮冷凍血漿D、白蛋白 E、羥乙基淀粉

  答案:E

  84.有關(guān)輸血技術(shù)的敘述,以下哪項(xiàng)不正確:( )

  A、常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血

  B、急性大量失血,血壓極低,而靜脈輸血困難者可經(jīng)動(dòng)脈輸血

  C、血液輸入病人體內(nèi)前要過濾 D、輸血速度因病情而定

  E、輸血后血袋應(yīng)保留2小時(shí)左右以備化驗(yàn)檢查用

  答案:A

  85.ACD抗凝血的保存期是:( )

  A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

  答案:B

  86.CPD抗凝血的保存期是:( )

  A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

  答案:B

  87.CPD-A抗凝血的保存期是:( )

  A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

  答案:E

  88.血液的保存期是指將保存期末的血輸入24小時(shí)后,紅細(xì)胞的存活率在:( )

  A、50%以上 B、60%以上 C、70%以上

  D、80%以上 E、90%以上

  答案:C

  89.心功能低下的老年人在大量、快速輸血時(shí),最容易發(fā)生:( )

  A、溶血反應(yīng) B、發(fā)熱反應(yīng) C、循環(huán)超負(fù)荷致急性心衰

  D、細(xì)菌污染反應(yīng) E、過敏反應(yīng)

  答案:C

  90.以下哪種血漿增量劑輸入過量時(shí)可引起出血傾向:( )

  A、右旋糖酐 B、6%羥乙基淀粉代血漿

  C、10%羥乙基淀粉代血漿 D、明膠類代血漿

  E、以上均不是

  答案:A

  91.最適用于治療肝膽疾病所致凝血障礙的血液制品是:( )

  A、濃縮血小板 B、冷沉淀 C、新鮮冷凍血漿

  D、冷凍血漿 E、纖維蛋白原

  答案:C

  92.細(xì)胞外液由下列那些成分組成

  A、血漿+細(xì)胞間液 B、血漿+|腦脊液

  C、血漿+關(guān)節(jié)液 D、血漿+消化液

  答案:A

  93.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是

  A、K+ B、Mg2+ C、Ca2+ D、Na+

  答案:D

  94.成人血漿占細(xì)胞外液的比重為

  A、5% B、15% C、20% D、25%

  答案:D

  95.血漿的正常滲透壓是(mmol/L)

  A、290~310 B、280~300 C、280~310 D、290~320

  答案:A

  96.體液由下列那些成分組成

  A、細(xì)胞外液+血漿 B、細(xì)胞內(nèi)液+血漿

  C、細(xì)胞內(nèi)液+細(xì)胞外液 D、血漿+細(xì)胞間液

  答案:C

  97.以下那一類體液失調(diào)患者最易出現(xiàn)口渴的癥狀

  A、等滲性缺水 B、低滲性缺水 C、高滲性缺水 D、高鉀

  答案:C

  98.正常血清鉀離子的濃度為(mmol/L)

  A、3.5~4.5 B、3.5~5.0 C、3.0~5.0 D、3.0~5.5

  答案:D

  99.體液及滲透壓的穩(wěn)定是由下列哪個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的

  A、神經(jīng)系統(tǒng) B、神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)

  C、內(nèi)分泌系統(tǒng) D、腎素—醛固酮系統(tǒng)

  答案:B

  100.機(jī)體正常的pH值為

  A、7.35~7.45 B、7.30~7.40 C、7.30~7.50 D、6.90~7.10

  答案:A

 

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