2歲兒童,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷后2小時來院就診。查體:心率140次/分。體溫 38℃,血壓80/50mmHg,尿少,經輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達180次/分,出現驚厥。
1.此時應考慮患兒燒傷合并( )
A 右側心力衰竭
B 腎衰竭
C 腦水腫
D 膿毒癥
E ARDS
答案:C
2.此時應做哪些檢查( )
A 測尿量、尿比重,查眼底
B 抽血做細菌培養(yǎng)
C 做心電圖
D 做胸透
E 創(chuàng)面活檢
答案:A
3.此時應立即采取哪些措施( )
A 加快補液
B 輸血
C 吸氧、利尿、減慢輸液速度
D 吸氧
E 氣管切開術
答案:C
成年男性病人,燒傷面積70%,傷后20天,體溫39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白細胞18×109/L,應用亞胺培南(泰能)3g/d,連續(xù)應用6天。體溫仍高,并出現腹瀉8次/日。
4.此患者應考慮燒傷并發(fā)( )
A 真菌感染
B 腸炎
C 膿毒血癥
D 創(chuàng)面膿毒癥
E 菌血癥
答案:A
5.應做哪些檢查( )
A 尿、便化驗查找真菌
B 血常規(guī)檢查
C 血細菌培養(yǎng)
D 創(chuàng)面細菌計數
E 血、尿常規(guī),大便球桿菌比例,血、尿、便化驗查找真菌
答案:E
6.需要采取哪些措施( )
A 增加亞胺培南用量
B 聯合應用抗生素
C 停用亞胺培南,改用局部抗生素
D 輸血
E 停用抗生素或增加抗真菌藥物
答案:E
成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。
7.患者有何并發(fā)癥( )
A 休克
B 腦水腫
C 急性呼吸衰竭
D 磷中毒
E 膿毒癥
答案:D
8.應采取哪些進一步檢查( )
A 血常規(guī)
B 尿常規(guī)
C 血清鉀
D B超檢查
E 血清鈣磷
答案:E
9.如何進一步治療( )
A 大量輸液
B 創(chuàng)面用凡士林紗布包扎
C 切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療
D 輸大量全血
E 血透治療
答案:C
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