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2018年燒傷外科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識強化試題(4)

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  2歲兒童,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷后2小時來院就診。查體:心率140次/分。體溫 38℃,血壓80/50mmHg,尿少,經輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達180次/分,出現驚厥。

  1.此時應考慮患兒燒傷合并( )

  A 右側心力衰竭

  B 腎衰竭

  C 腦水腫

  D 膿毒癥

  E ARDS

  答案:C

  2.此時應做哪些檢查( )

  A 測尿量、尿比重,查眼底

  B 抽血做細菌培養(yǎng)

  C 做心電圖

  D 做胸透

  E 創(chuàng)面活檢

  答案:A

  3.此時應立即采取哪些措施( )

  A 加快補液

  B 輸血

  C 吸氧、利尿、減慢輸液速度

  D 吸氧

  E 氣管切開術

  答案:C

  成年男性病人,燒傷面積70%,傷后20天,體溫39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白細胞18×109/L,應用亞胺培南(泰能)3g/d,連續(xù)應用6天。體溫仍高,并出現腹瀉8次/日。

  4.此患者應考慮燒傷并發(fā)( )

  A 真菌感染

  B 腸炎

  C 膿毒血癥

  D 創(chuàng)面膿毒癥

  E 菌血癥

  答案:A

  5.應做哪些檢查( )

  A 尿、便化驗查找真菌

  B 血常規(guī)檢查

  C 血細菌培養(yǎng)

  D 創(chuàng)面細菌計數

  E 血、尿常規(guī),大便球桿菌比例,血、尿、便化驗查找真菌

  答案:E

  6.需要采取哪些措施( )

  A 增加亞胺培南用量

  B 聯合應用抗生素

  C 停用亞胺培南,改用局部抗生素

  D 輸血

  E 停用抗生素或增加抗真菌藥物

  答案:E

  成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。

  7.患者有何并發(fā)癥( )

  A 休克

  B 腦水腫

  C 急性呼吸衰竭

  D 磷中毒

  E 膿毒癥

  答案:D

  8.應采取哪些進一步檢查( )

  A 血常規(guī)

  B 尿常規(guī)

  C 血清鉀

  D B超檢查

  E 血清鈣磷

  答案:E

  9.如何進一步治療( )

  A 大量輸液

  B 創(chuàng)面用凡士林紗布包扎

  C 切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療

  D 輸大量全血

  E 血透治療

  答案:C

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