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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復習題(10)

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  1、男,67歲。漸進性排尿困難3年,夜尿5~6次,直腸指檢:前列腺Ⅲ°,光滑彈性硬,中間溝消失,血Cr∶100μmol/L.B超:殘余尿200ml,前列腺側(cè)葉增大,中葉無明顯增長,心臟、肝功正常,尿常規(guī)正常,此患者治療應采用【B】

  A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

  B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

  C、膀胱造瘺術(shù)

  D、藥物治療

  E、前列腺尿道網(wǎng)狀支架

  2、男,72歲。排尿困難5年,夜尿4~5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°,B超可查殘余尿220ml,雙腎中度積水,血Cr360μmol/L,尿常規(guī):白細胞20~30個/HP,此患者目前選擇哪項治療方法最佳【C】

  A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

  B、膀胱造瘺術(shù)

  C、留置導尿

  D、藥物治療

  E、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

  3、男,72歲。排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導尿7天,拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生;B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm2左右,膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無積水,心肝功好,其最佳治療【B】

  A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)

  B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

  C、膀胱造瘺

  D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入

  E、留易導尿管

  4、男,76歲。排尿困難3年,多次尿潴留,每次導尿后拔除尿管仍不能排尿,現(xiàn)留置導尿管。查:肛門指診前列腺Ⅱ°增生,彈性硬;B超:雙腎無積水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平臥,心功不全,長期慢性氣管炎病史,該患最佳治療方法是【D】

  A、恥骨后膀胱前列腺切除術(shù)

  B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

  C、經(jīng)尿道前列腺電切除

  D、局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù)

  E、繼續(xù)留置導尿

  5、男,78歲。排尿困難2年,曾有尿潴病史,查:BP160/105mmHg,心電有陳舊性心梗;肛診前列腺Ⅰ°增生,B超雙腎正常,前列腺面積18平方厘米,尿常規(guī)白細胞3~5個/HP,最佳治療是【D】

  A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

  B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

  C、膀胱造瘺

  D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

  E、藥物治療

  6、男,68歲。5年來有尿頻及排尿困難。查:肛診查前列腺Ⅲ°大,B超:雙腎正常,前列腺平方厘米,殘余尿200ml,BP160/100mmHg;無心肺疾病,理想的治療方法是【E】

  A、α受體阻滯劑

  B、留置導尿

  C、雙睪丸切除,膀胱造瘺

  D、前列腺尿道留網(wǎng)狀支架

  E、前列腺切除術(shù)

  7、男性,68歲。因患前列腺增生癥,排尿困難,需手術(shù)治療。在前列腺手術(shù)指征中,下列哪種情況不是絕對手術(shù)指征【E】

  A、膀胱殘余超過50ml

  B、有尿潴留史

  C、伴膀胱結(jié)石

  D、心,肺和腎功能耐受手術(shù)

  E、前列腺明顯增大

  8、男性,68歲。因患前列腺增生癥,排尿困難,需手術(shù)治療。該患者,不需與哪個疾病鑒別【B】

  A、膀胱頸硬化

  B、膀胱炎

  C、前列腺癌

  D、神經(jīng)原性膀胱

  9、腎癌血尿特點,是【E】

  A、鏡下血尿

  B、肉眼血尿

  C、持續(xù)性全程血尿

  D、腰痛伴血尿

  E、無痛性間歇性肉眼血尿

  10、右腎癌對側(cè)正常治療方法哪項正確【E】

  A、右腎切除

  B、右腎部分切除

  C、右腎切除輸尿管切除膀胱部分切除術(shù)

  D、抗腫瘤藥物治療

  E、右腎連同腎被膜腎蒂淋巴結(jié)腎上腺切除,手術(shù)先結(jié)扎腎蒂血管

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