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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復(fù)習(xí)題(7)

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  21、從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮【B】

  A、頸椎間盤突出癥

  B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷

  C、頸部軟組織損傷

  D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

  E、胸椎骨折并脊髓損傷

  22、20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施,是【B】

  A、石膏領(lǐng)固定

  B、顱骨牽引固定

  C、吊帶牽引

  D、環(huán)枕固定術(shù)

  E、切開復(fù)位內(nèi)固定

  23、女性,20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法【D】

  A、口服A、P、C

  B、冬眠療法

  C、使用抗生素

  D、物理降溫

  E、以上都不是

  24、男性,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時應(yīng)考慮【D】

  A、導(dǎo)尿管插入深度不足

  B、導(dǎo)尿管插入方法不對

  C、導(dǎo)尿管阻塞

  D、骨盆骨折合并尿道斷裂

  E、骨盆骨折合并膀胱損傷

  25、建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,二便功能障礙,F(xiàn)場搬運的正確方法【A】

  A、平托或滾動法

  B、單人摟抱法

  C、雙人摟抱法

  D、側(cè)臥搬運法

  E、背馱法

  26、建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,二便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況,下列哪項檢查是最有價值的【B】

  A、MRI

  B、CT

  C、ECT

  D、脊髓造影

  E、X線斷層攝影

  27、建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,二便功能障礙。除手術(shù)外,傷后早期最重要的治療措施,是【C】

  A、抗生素

  B、止痛劑

  C、甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素

  D、防止褥瘡

  E、留置尿管

  28、馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。正確的診斷是【D】

  A、骨盆骨折

  B、骨盆骨折合并休克

  C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷

  D、骨盆骨折合并休克,尿道與直腸損傷

  E、骨盆骨折合并膀胱破裂

  29、馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。治療措施的先后順序,是【A】

  A、抗休克,修復(fù)尿道、直腸損傷,處理骨折

  B、修復(fù)尿道、直腸損傷,處理骨折,抗休克

  C、抗休克,處理骨折,修復(fù)尿道、直腸損傷

  D、處理骨折,抗休克,修復(fù)尿道、直腸損傷

  E、處理骨折,修復(fù)尿道,直腸損傷,抗休克

  30、馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。休克難以矯正時,應(yīng)采用的最主要的措施是【D】

  A、加快輸血速度

  B、使用升壓藥物

  C、使用止血藥物

  D、結(jié)扎髂內(nèi)動脈

  E、結(jié)扎骼外動脈

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