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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復(fù)習(xí)題(6)

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  21、男,22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長(zhǎng),深度約7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張,患者輸血補(bǔ)液,采取最佳治療方案【C】

  A、腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器

  B、腰部切口進(jìn)入探查腎臟

  C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

  D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟

  E、輸血補(bǔ)液密切觀察治療

  22、男,46歲。左腰部撞傷后,即刻面色蒼白,脈細(xì)弱,BP:70/50mmHg,左腰膨隆,腹平軟無(wú)壓痛,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn),診斷哪種損傷較確切【E】

  A、脾破裂

  B、腸破裂

  C、腎重度損傷

  D、腎中度損傷

  E、腎蒂損傷

  23、男,32歲。因汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者診斷哪種病【C】

  A、球部尿道損傷

  B、骨盆骨折并后尿道損傷

  C、骨盆骨折并膜部尿道損傷

  D、膀胱損傷

  E、前列腺部尿道損傷

  24、男,32歲。因汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位【E】

  A、三角韌帶內(nèi)

  B、會(huì)陰淺袋

  C、腹壁淺筋膜

  D、腹腔內(nèi)

  E、膀胱前列腺周圍腹膜外

  25、男,32歲。因汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】

  A、立即高位膀胱造瘺

  B、立即低位膀胱造瘺

  C、留置導(dǎo)尿管

  D、經(jīng)會(huì)陰尿道切開尿道吻合

  E、尿道復(fù)位術(shù)

  26、男,32歲。因汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時(shí)間是【D】

  A、2周

  B、一個(gè)月

  C、二個(gè)月

  D、3~6個(gè)月

  E、一年以上

  27、男,25歲。下船時(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會(huì)陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者的初步診斷【B】

  A、前尿道損傷

  B、球部尿道損傷

  C、后尿道損傷

  D、膜部尿道損傷

  E、前列腺部尿道損傷

  28、男,25歲。下船時(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會(huì)陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者診斷考慮為:球部尿道斷裂,但無(wú)尿外滲,應(yīng)做哪項(xiàng)處理【D】

  A、恥骨上膀胱造瘺

  B、恥骨上膀胱穿刺造瘺

  C、留置導(dǎo)尿

  D、會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合

  E、尿道會(huì)師

  29、男,25歲。下船時(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會(huì)陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難,尿線變細(xì),可做哪項(xiàng)處理【A】

  A、尿道擴(kuò)張

  B、尿道會(huì)師術(shù)

  C、經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合

  D、經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

  E、膀胱造瘺術(shù)

  30、男,25歲。下船時(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會(huì)陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會(huì)陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周,拔導(dǎo)尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿,考慮最可能原因【B】

  A、吻合口愈合不佳

  B、術(shù)后傷口感染

  C、尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄

  D、尿路感染

  E、合并尿道直腸瘺

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