41.關(guān)于MTS分期系統(tǒng)描述正確的是

　　A.強(qiáng)調(diào)提供有用的預(yù)后信息

　　B.分為Ⅰ～Ⅳ期

　　C.每一期分別根據(jù)是否存在危險(xiǎn)因素分為A期和B期

　　D.危險(xiǎn)因素包括病變數(shù)目、大小和出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間

　　E.以上都不對

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　骨骼肌肉腫瘤學(xué)會(MTS)采用的三期系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)的目的是指導(dǎo)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法和(或)輔助治療方法。分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根據(jù)病變的部位細(xì)分為間室內(nèi)(A)和間室外(B)，Ⅲ期病變根據(jù)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素的多少分為ⅢA和ⅢB，這些危險(xiǎn)因素包括：①一個(gè)以上的病變;②病變直徑大于2cm;③原發(fā)病變經(jīng)局部控制后，18個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

　　知識點(diǎn)1：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

　　知識點(diǎn)2：分型與分期

　　42.好發(fā)于青少年的骨腫瘤不包括

　　A.軟骨母細(xì)胞瘤

　　B.骨樣骨瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.尤文肉瘤

　　E.軟骨肉瘤

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　骨肉瘤發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，第一個(gè)高峰在青少年(在此時(shí)期，長骨的生長發(fā)育迅速)，第二個(gè)高峰在老年時(shí)期(此時(shí)期與Paget病和既往放療史相關(guān)的第二原發(fā)腫瘤發(fā)病率升高有關(guān))。軟骨肉瘤多發(fā)生于中老年人，患者年齡多在30～60歲之間。

　　知識點(diǎn)1：軟骨肉瘤

　　知識點(diǎn)2：流行病學(xué)

　　43.黑色素瘤多發(fā)生于白種人，尤其是有日曬史的人群，而我國發(fā)病率較低，約為

　　A.0.4～0.5/10萬

　　B.0.2/10萬

　　C.10～15/10萬

　　D.5～6/10萬

　　E.16/10萬

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　0.2/10萬是我國黑色素瘤的死亡率，10～15/10萬為美國的發(fā)病率，5～6/10萬為大洋洲的死亡率，16/10萬為澳大利亞昆士蘭邦的發(fā)病率。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：流行病學(xué)

　　44.惡性黑色素瘤最常發(fā)生的部位是

　　A.眼球的虹膜

　　B.腦膜的脈絡(luò)叢

　　C.消化道黏膜

　　D.女性四肢的皮膚

　　E.眼球的睫狀體

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　惡性黑色素瘤可發(fā)生于身體任何部位，最常見于女性的四肢和男性的軀干，多發(fā)生于皮膚和鄰近皮膚的黏膜。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　45.最常見的皮膚惡性黑色素瘤類型為

　　A.結(jié)節(jié)型黑色素瘤

　　B.肢端雀斑型黑色素瘤

　　C.乳頭狀黑色素瘤

　　D.雀斑型黑色素瘤

　　E.表淺轉(zhuǎn)移型黑色素瘤

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　結(jié)節(jié)型黑色素瘤占所有皮膚惡性黑色素瘤的15%～3094，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超過10%，而表淺轉(zhuǎn)移型黑色素瘤占70%。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：分型與分期

　　46.不是早期皮膚惡性黑色素瘤皮損的表現(xiàn)的是

　　A.顏色改變，尤其以藍(lán)黑色、灰色、棕色和雜色最為重要

　　B.可捫及明顯增大、質(zhì)硬、不規(guī)則腫塊，壓痛明顯

　　C.周邊參差不齊，呈鋸齒狀

　　D.表面不規(guī)則隆起、粗糙、脫屑和滲液等

　　E.皮損迅速增大、持續(xù)瘙癢、結(jié)痂或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)等

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　皮膚惡性黑色素瘤與含色素的皮損密切相關(guān)，早期的變化主要為皮膚顏色改變，損傷區(qū)域的外形、面積和性質(zhì)異常改變，不會出現(xiàn)明顯的包塊。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　47.不是無色素性黑色素瘤的鑒別對象的是

　　A.低分化腺癌

　　B.未分化癌

　　C.淋巴瘤

　　D.軟組織肉瘤

　　E.生殖細(xì)胞癌

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　無色素性黑色素瘤較少見，多發(fā)生于中年女性，部位多位于皮膚和黏膜的交界處，鏡下多為小細(xì)胞性惡性腫瘤，往往與低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤難以區(qū)分，部分上皮樣瘤細(xì)胞還需與鱗癌或生殖細(xì)胞癌鑒別。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：鑒別診斷

　　48.下列關(guān)于惡性黑色素瘤TNM分期中區(qū)域淋巴結(jié)分期描述中錯(cuò)誤的是

　　A.2～5個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在淋巴內(nèi)轉(zhuǎn)移為N2

　　B.一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且臨床隱性轉(zhuǎn)移(鏡下轉(zhuǎn)移)為Nla

　　C.無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但有衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第一站淋巴結(jié)之前的淋巴轉(zhuǎn)移為N2c

　　D.4個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或融合的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴有衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第一站淋巴結(jié)之前的淋巴轉(zhuǎn)移為N3

　　E.區(qū)域淋巴結(jié)無法評價(jià)為Nx

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　根據(jù)目前最常用的AJCC2002年修訂的第六版TNM分期中區(qū)域淋巴結(jié)分期描述中2～3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在淋巴內(nèi)轉(zhuǎn)移為N2。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：分型與分期

　　49.下列關(guān)于惡性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正確描述是

　　A.T1～4bN2aMO

　　B.T1～4aNlbMO

　　C.T1～4bN2bMO

　　D.T1～4aN2bMO

　　E.T1～4a/bN2cMO

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　根據(jù)目前最常用的AJCC2002年修訂的第六版TNM分期中關(guān)于惡性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正確描述是T1～4bN2bMO。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：分型與分期

　　50.下列關(guān)于惡性黑色素瘤的治療原則中錯(cuò)誤的是

　　A.對于原位惡性黑色素瘤，推薦的切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.5～1cm

　　B.對于未行活檢但臨床懷疑淋巴結(jié)受侵的患者，須切除原發(fā)灶但無需進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃

　　C.對于ⅡB、ⅡC術(shù)后患者和Ⅲ期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后輔助生物治療有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)

　　D.對于Ⅳ期患者，以化療和生物治療為主，還可以考慮局部放療、減癥手術(shù)和姑息手術(shù)

　　E.對于僅有皮膚或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，有時(shí)也可以考慮局部放療

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　對于臨床懷疑淋巴結(jié)受侵或者活檢證實(shí)淋巴結(jié)受侵的患者，均建議切除原發(fā)灶的同時(shí)進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，以降低轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的幾率。

　　知識點(diǎn)1：黑色素瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

掃描/長按二維碼即可幫助衛(wèi)生考試通關(guān)

獲取2018衛(wèi)生最新資訊

獲取2018衛(wèi)生模擬試題

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點(diǎn)題講義

衛(wèi)生資格萬題庫丨微信搜索"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧推薦：衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)計(jì)劃全面指導(dǎo)

　　萬題庫：衛(wèi)生資格各科目考試真題每日一練匯總

　　關(guān)注萬題庫衛(wèi)生資格考試微信 讓你輕松通過考試！