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  >>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總

  01.細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的重要機(jī)制,參與抗腫瘤細(xì)胞免疫的細(xì)胞主要有

  A.T細(xì)胞

  B.巨噬細(xì)胞

  C.NK細(xì)胞

  D.樹(shù)突狀細(xì)胞

  E.以上均是

  正確答案:E

  答案解析:

  T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答,其發(fā)生的效應(yīng)包括T細(xì)胞的直接殺傷和對(duì)免疫系統(tǒng)其他成分的活化,其中Ⅱ類MHC限制性T細(xì)胞(主要是CD4+Th)可通過(guò)直接與APC的相互作用,或通過(guò)分泌細(xì)胞因子活化其他效應(yīng)細(xì)胞,發(fā)揮調(diào)節(jié)作用或誘導(dǎo)炎癥反應(yīng);Ⅰ類MHC限制性的細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CD8+CTL/TC)不僅可通過(guò)與腫瘤細(xì)胞的接觸而發(fā)揮直接殺傷作用,亦可通過(guò)分泌細(xì)胞因子顯現(xiàn)殺瘤效應(yīng)。巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞而殺傷效應(yīng)細(xì)胞,在腫瘤免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。巨噬細(xì)胞受

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:化學(xué)治療

  02.下列細(xì)胞因子,可以促進(jìn)血小板生成的是

  A.TPO

  B.IL-3

  C.IL-11

  D.IL-6

  E.以上均可

  正確答案:E

  答案解析:

  TPO為促血小板生成素,是促進(jìn)巨核細(xì)胞分化成熟的特異性調(diào)節(jié)因子;IL-3可以誘導(dǎo)巨核細(xì)胞克隆的形成,與TPO有協(xié)同作用;IL-11通過(guò)IL-3誘導(dǎo)巨核細(xì)胞克隆形成;IL-6作用于巨核細(xì)胞而誘導(dǎo)血小板的生成。

  知識(shí)點(diǎn)1:

  知識(shí)點(diǎn)2:

  03.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑包括

  A.天然或基因重組細(xì)胞因子

  B.抗腫瘤的各種體細(xì)胞和輔助性的造血干細(xì)胞

  C.抗體

  D.基因治療

  E.以上都是

  正確答案:E

  答案解析:

  生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的概念涉及范圍較廣,既包括一大類天然產(chǎn)生的生物物質(zhì)又包括能改變體內(nèi)宿主和腫瘤平衡狀態(tài)的方法和手段。

  知識(shí)點(diǎn)1:

  知識(shí)點(diǎn)2:

  04.以下不屬于細(xì)胞因子類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是

  A.白細(xì)胞介素

  B.干擾素

  C.腫瘤壞死因子

  D.集落刺激因子

  E.重組人P53病毒

  正確答案:E

  答案解析:

  白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子和集落刺激因子都屬于細(xì)胞因子,而重組人P53病毒屬于基因治療范疇。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:化學(xué)治療

  05.表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

  A.干燥病

  B.脫屑

  C.瘙癢

  D.毛細(xì)血管擴(kuò)張

  E.丘疹膿皰型病變

  正確答案:E

  答案解析:

  單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應(yīng)譜,常見(jiàn)表現(xiàn)包括干燥病(皮膚干燥)、脫屑、瘙癢、指甲或甲周改變(通常為甲溝炎)、毛發(fā)生長(zhǎng)異常(通常表現(xiàn)為脫發(fā)、睫毛粗長(zhǎng)或面部多毛)以及毛細(xì)血管擴(kuò)張(通常表現(xiàn)為小血管的膨脹以及色素沉著),而丘疹膿皰型病變(即粉刺或痤瘡樣皮疹)是最常見(jiàn)的皮膚不良反應(yīng),發(fā)生率為60%~80%。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:化學(xué)治療

  06.屬于惡性腫瘤一級(jí)預(yù)防措施是

  A.肺癌篩查

  B.乳腺癌篩查

  C.腫瘤發(fā)病機(jī)制研究

  D.戒煙行為

  E.三階梯止痛

  正確答案:D

  答案解析:

  腫瘤的一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)病因?qū)W預(yù)防,針對(duì)的對(duì)象為一般人群,消除或降低致癌因素,全球多次流行病學(xué)研究已經(jīng)確定吸煙與肺癌等惡性腫瘤存在因果關(guān)系,腫瘤發(fā)病機(jī)制研究是研究方向,不屬病因?qū)W預(yù)防。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:預(yù)防

  07.屬于惡性腫瘤二級(jí)預(yù)防措施是

  A.肺癌篩查

  B.乳腺癌篩查

  C.腫瘤發(fā)病機(jī)制研究

  D.戒煙行為

  E.三階梯止痛

  正確答案:B

  答案解析:

  腫瘤的二級(jí)預(yù)防是指發(fā)病學(xué)預(yù)防,針對(duì)特定的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查,目前尚沒(méi)有研究證實(shí)在一般人群中進(jìn)行肺癌篩查可以降低肺癌的死亡率。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:預(yù)防

  08.屬于惡性腫瘤三級(jí)預(yù)防措施是

  A.肺癌篩查

  B.乳腺癌篩查

  C.腫瘤發(fā)病機(jī)制研究

  D.戒煙行為

  E.三階梯止痛

  正確答案:E

  答案解析:

  腫瘤的三級(jí)預(yù)防是指對(duì)現(xiàn)患腫瘤患者進(jìn)行的干預(yù)治療。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:預(yù)防

  09.屬于癌變過(guò)程啟動(dòng)階段是

  A.細(xì)胞分裂增殖

  B.細(xì)胞的克隆選擇和擴(kuò)展

  C.細(xì)胞暴露在復(fù)雜的致癌環(huán)境因素中

  D.侵襲性腫塊形成

  E.一系列基因突變事件

  正確答案:E

  答案解析:

  細(xì)胞癌變是一個(gè)多階段的變化過(guò)程,這個(gè)過(guò)程以一系列基因突變事件為啟動(dòng)階段,然后細(xì)胞進(jìn)行克隆選擇和擴(kuò)展,在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變,此階段為促進(jìn)階段。癌前病變進(jìn)一步發(fā)展,形成具有高度侵襲性的腫塊,并常常伴有向其他部位轉(zhuǎn)移的特征,這個(gè)階段為進(jìn)展階段

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:預(yù)防

  10.屬于癌變過(guò)程促進(jìn)階段是

  A.細(xì)胞分裂增殖

  B.細(xì)胞的克隆選擇和擴(kuò)展

  C.細(xì)胞暴露在復(fù)雜的致癌環(huán)境因素中

  D.侵襲性腫塊形成

  E.一系列基因突變事件

  正確答案:B

  答案解析:

  細(xì)胞癌變是一個(gè)多階段的變化過(guò)程,這個(gè)過(guò)程以一系列基因突變事件為啟動(dòng)階段,然后細(xì)胞進(jìn)行克隆選擇和擴(kuò)展,在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變,此階段為促進(jìn)階段。癌前病變進(jìn)一步發(fā)展,形成具有高度侵襲性的腫塊,并常常伴有向其他部位轉(zhuǎn)移的特征,這個(gè)階段為進(jìn)展階段

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  知識(shí)點(diǎn)2:預(yù)防

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