B1型題
(21~23題共用備選答案)
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.睪丸鞘膜積液
E.隱睪
21.★★★青壯年男性,右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,可下降至陰囊,平臥后消失,可能是 :本題正確答案:A
題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
22.★★★中年女性,腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊,疼痛不能回納,可能是 :
答案:C 題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
23.★★★老年男性,腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫塊,壓住內(nèi)環(huán)仍可突出,可能是 :
答案:B 題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
(24~25題共用備選答案)
A.單純疝囊高位結(jié)扎
B.佛格遜法修補(bǔ)
C.巴西尼法修補(bǔ)
D.麥克凡法修補(bǔ)
E.疝成形術(shù)
24.★★★男性,24歲,右側(cè)可復(fù)性腹股溝斜疝,最佳手術(shù)治療方法應(yīng)選擇:
答案:C 題解:常用的術(shù)式有3類。①疝囊高位結(jié)扎術(shù):適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發(fā)育健全者。它也是疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)的基本步驟之一。②疝修補(bǔ)術(shù):適用于腹壁缺損不十分嚴(yán)重的病人。是治療腹股溝疝最常用的方法,在疝囊高位結(jié)扎后加強(qiáng)腹壁,其修補(bǔ)法主要有加強(qiáng)腹后壁的巴西尼(Bassini)法和加強(qiáng)前壁的佛格遜(Ferguson)法。③無張力疝修補(bǔ)術(shù)
25.★★★男性,5歲,右側(cè)可復(fù)性腹股溝斜疝,最佳手術(shù)治療方法應(yīng)選擇:
答案:A 題解:常用的術(shù)式有3類。①疝囊高位結(jié)扎術(shù):適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發(fā)育健全者。它也是疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)的基本步驟之一。②疝修補(bǔ)術(shù):適用于腹壁缺損不十分嚴(yán)重的病人。是治療腹股溝疝最常用的方法,在疝囊高位結(jié)扎后加強(qiáng)腹壁,其修補(bǔ)法主要有加強(qiáng)腹后壁的巴西尼(Bassini)法和加強(qiáng)前壁的佛格遜(Ferguson)法。③無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
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