41. 靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理

　　A 5ml

　　B 10ml

　　C 20ml

　　D 30ml

　　E 40ml

　　正確答案：B

　　解題思路：幕下血腫由于顱后窩容積小，可代償?shù)娜莘e小，因此10ml的血腫即可產(chǎn)生癥狀而需手術(shù)處理。

　　42. 慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為

　　A 導(dǎo)靜脈

　　B 橋靜脈

　　C 靜脈竇

　　D 板障靜脈

　　E 硬腦膜中動脈

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　43. 在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是

　　A 室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位

　　B 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位

　　C 室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位

　　D 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位

　　E 星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位

　　正確答案：E

　　解題思路：大量臨床統(tǒng)計證實：各類型腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率以星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位。

　　44. 已出現(xiàn)兩慢一高的嚴(yán)重顱內(nèi)血腫患者，當(dāng)開顱手術(shù)時過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致

　　A 血壓升高

　　B 血壓驟降

　　C 呼吸驟停

　　D 心跳驟停

　　E 體溫驟降

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　45. 腦動靜脈畸形最常見的癥狀是

　　A 頭痛

　　B 癲癇

　　C 顱內(nèi)出血

　　D 進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙

　　E 血管雜音

　　正確答案：C

　　解題思路：腦動靜脈畸形的主要癥狀是出血、頭痛、癲癇，且出血是最常見癥狀，約占52%～77%。

　　46. 動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是

　　A 按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類

　　B 按出血部位分類

　　C 按動脈瘤大小分四類

　　D 按動脈瘤病因分類

　　E 采用Hunt及Hess五級分類法分類

　　正確答案：E

　　解題思路：動脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時機，評價手術(shù)的危險性和病人的預(yù)后，Hunt及Hest五級分類法在國際上被廣泛采用。

　　Hunt-Hest五級分級法：

　�、�、病人自覺頭痛;

　　Ⅱ、病人除了頭痛以外還有腦膜刺激癥狀;

　�、�、除了Ⅱ級患者的癥狀以外還有顱神經(jīng)表現(xiàn);

　　Ⅳ、意識障礙、局灶的神經(jīng)系統(tǒng)改變;

　　Ⅴ、去腦強直、生命體征不穩(wěn)定。

　　47. 環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為

　　A 腦室造影

　　B CT檢查

　　C 顱骨平片

　　D 血管造影

　　E氣腦造影

　　正確答案：C

　　解題思路：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過145°為扁平顱底。齒狀突高出兩側(cè)乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。

　　48. 關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是

　　A 可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織

　　B 神經(jīng)上皮組織最常見

　　C 惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

　　D 松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)

　　正確答案：D

　　解題思路：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。

　　49. 關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是

　　A 可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織

　　B 神經(jīng)上皮組織最常見

　　C 惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

　　D 松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)

　　正確答案：D

　　解題思路：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。

　　50. 出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團受損

　　A 視上核、室旁核

　　B 室旁核

　　C 結(jié)節(jié)核

　　D 結(jié)節(jié)漏斗

　　E 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　正確答案：A

　　解題思路：視上核和室旁核與抗利尿激素分泌有關(guān)并控制渴感，損傷后導(dǎo)致尿崩。

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