21. 與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是

　　A 腦水腫

　　B 癲癇

　　C 顳葉血腫

　　D 小腦血腫

　　E 額顳部腦挫裂傷

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　22. 腦動脈硬化部位多發(fā)生于

　　A 皮層動脈

　　B 大動脈分叉部

　　C 豆紋動脈

　　D Willis環(huán)

　　E 大腦中動脈

　　正確答案：B

　　解題思路：在大動脈分叉部位血流湍急，容易造成管壁損傷，容易形成硬化病變。

　　男性患者，40歲，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運動性失語，右上下肢肌力四級，右下肢病理征(+)。

　　23.考慮病變部位是

　　A 右額葉

　　B 左額葉

　　C 右頂葉

　　D 左頂葉

　　E 右小腦

　　24.應(yīng)采用的輔助檢查是

　　A X線頭顱片

　　B 腦電圖

　　C 腦血管造影

　　D CT

　　E ECT

　　正確答案：BD

　　解題思路：1.多數(shù)患者語言中樞位于左側(cè)額中回后部(Broca氏區(qū))，加之患者有右側(cè)肌力減退，可以初步判斷患者病變在左側(cè)額葉。2.根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，以右額葉占位性病變可能性最大;頭顱CT檢查較之其他檢查可迅速、準確的明確病變性質(zhì)與部位，因此應(yīng)作為首選。

　　男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170/100mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。

　　25.最有價值的檢查為

　　A 頭顱X線片

　　B 腰穿

　　C 腦超聲

　　D 頭顱CT

　　E 腦血管造影

　　26.頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內(nèi)血腫量60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位15mm，考慮出血受傷機制為

　　A 左枕部的加速性損傷所致

　　B 右枕部的減速性損傷所致

　　C 左額顳部對沖傷所致

　　D 左額顳部沖擊傷所致

　　E 以上均不正確

　　27.該患者目前最適宜的治療方法為

　　A 嚴密觀察

　　B 大量應(yīng)用激素

　　C 腰穿放療

　　D 急癥開顱手術(shù)

　　E 絕對休息，對癥處理

　　正確答案：DBD

　　解題思路：此題無解題思路

　　男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。

　　28.最可能的診斷為

　　A 眶內(nèi)血管瘤

　　B 眶內(nèi)動脈瘤

　　C 眶內(nèi)腦膜瘤

　　D 頸動脈海綿竇瘺

　　E 海綿竇尖

　　29.最佳的檢查為

　　A MRI

　　B MBA

　　C PET

　　D DSA

　　E ECT

　　正確答案：DD

　　解題思路：此題無解題思路

　　女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。

　　30.首選的檢查項目是

　　A 胸椎X線

　　B 頸段CT

　　C 胸段MRI

　　D 頸段MRI

　　E 頭顱CT

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